Marktgröße, Anteil und Branchenanalyse für medizinisches Abrechnungs-Outsourcing, nach Service (Front-End, Middle-End und Back-End), nach Endbenutzer (Krankenhäuser, Arztpraxen und andere) und regionale Prognose, 2024–2032

Der weltweite Markt für medizinisches Abrechnungs-Outsourcing wurde im Jahr 2023 auf 14,65 Milliarden US-Dollar geschätzt und wird voraussichtlich von 16,32 Milliarden US-Dollar im Jahr 2024 auf 39,98 Milliarden US-Dollar im Jahr 2032 wachsen, was einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate von 11,8 % im Prognosezeitraum (2024–2032) entspricht ). Unter Outsourcing der medizinischen Abrechnung versteht man die Verwaltung der medizinischen Abrechnung von Gesundheitseinrichtungen wie Krankenhäusern, Spezialkliniken, radiologischen Abteilungen und Privatkliniken durch Drittunternehmen. Diese ausgelagerten medizinischen Abrechnungsdienste sind für die komplexe und sich weiterentwickelnde Gesundheitsbranche, die Einhaltung gesetzlicher Vorschriften und das Risikomanagement sowie für die Entlastung von Ärzten und Anbietern im Gesundheitswesen erforderlich. Die verschiedenen damit verbundenen Vorteile, darunter ein stärkerer Fokus auf die Patientenversorgung, weniger Abrechnungsfehler und Kosteneffizienz, haben die Akzeptanz dieser Dienste durch Gesundheitsdienstleister erhöht.

Die steigende Zahl von Patientenbesuchen und Krankenhauseinweisungen wird sich positiv auf das globale Wachstum des Outsourcing-Marktes für medizinische Abrechnungen auswirken. Darüber hinaus wird erwartet, dass die wachsende Nachfrage nach Abrechnungskonformität und die steigende Zahl von Krankenhäusern, die solche Dienste einführen, das Marktwachstum im Zeitraum 2024–2032 ankurbeln werden.

Darüber hinaus hat der weltweite COVID-19-Ausbruch die Nachfrage nach Patientenbetreuung aus der Ferne und virtuellen Konsultationen erhöht, was die Akzeptanz von Outsourcing-Diensten für Arztrechnungen weiter gefördert hat. Es wird erwartet, dass die Akzeptanz dieser Dienste in den kommenden Jahren kontinuierlich zunehmen wird.

Markttrends für das Outsourcing medizinischer Abrechnungen

Integration von Technologie zur Steigerung der Akzeptanz von Outsourcing-Diensten für die medizinische Abrechnung in Gesundheitseinrichtungen

Der Markt entwickelt sich mit dem Aufkommen fortschrittlicher Software und Dienste von Drittanbietern kontinuierlich weiter. Die Notwendigkeit, sich auf die Patientenversorgung und kostengünstige Abrechnungslösungen zu konzentrieren, hat zu einer stärkeren Akzeptanz der Auslagerung medizinischer Abrechnungsdienste geführt. Die Marktteilnehmer konzentrieren sich auf die Entwicklung innovativer und technologisch fortschrittlicher Software für medizinische Abrechnungen, um ihre Abrechnungsqualität zu verbessern und eine breitere Kundenbasis von Gesundheitsdienstleistern anzulocken, indem sie verbesserte, schnelle, fehlerfreie und kostengünstige Abrechnungsmöglichkeiten anbieten.

Künstliche Intelligenz (KI) und maschinelle Lernalgorithmen werden in medizinische Abrechnungssysteme integriert, um die Effizienz und Genauigkeit der Kodierung und Einreichung von Ansprüchen zu verbessern. Diese Technologien können große Datensätze analysieren, um Muster und Trends zu erkennen und so sicherzustellen, dass die Codes korrekt zugewiesen werden und Ansprüche weniger wahrscheinlich abgelehnt werden. Folglich fördern zunehmende Partnerschaften zwischen den wichtigsten Marktteilnehmern für die KI-Integration die Einführung medizinischer Abrechnungsdienste in Krankenhäusern und Kliniken.

• Beispielsweise arbeitete R1 RCM Inc. im November 2023 mit Microsoft zusammen, um die Integration des Azure OpenAI Service in seine Revenue Cycle Management-Plattform zu beschleunigen.

Darüber hinaus integrieren Abrechnungs-Outsourcing-Unternehmen mit der zunehmenden Akzeptanz von Telegesundheitsdiensten die Abrechnung von Telegesundheitsdiensten in ihre Angebote. Sie nutzen telemedizinspezifische Abrechnungssoftware, um Ansprüche im Zusammenhang mit virtuellen Konsultationen und anderen Remote-Diensten abzuwickeln. Dadurch wird sichergestellt, dass Gesundheitseinrichtungen telemedizinische Besuche effizient abrechnen können und gleichzeitig die sich ändernden Vorschriften einhalten.

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Wachstumsfaktoren für den Outsourcing-Markt für medizinische Abrechnungen

Mangel an Fachkräften und Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung der Rentabilität zur Ankurbelung des Marktwachstums

Es wird erwartet, dass der Markt in den kommenden Jahren aufgrund der steigenden Nachfrage nach schnellen und genauen Arztrechnungen für Gesundheitsdienstleister deutlich wachsen wird. Aufgrund der zunehmenden Belastung des Krankenhauspersonals und des Mangels an qualifizierten Arbeitskräften für die Abrechnung und Aktenführung ist die Nutzung von Abrechnungsdiensten durch Dritte gestiegen. Die zunehmende Komplexität der Gesundheitsvorschriften und Kodierungsanforderungen sowie die steigenden Betriebskosten erhöhen die Komplexität des medizinischen Abrechnungsprozesses.

• Laut einer von QWAY Healthcare im Dezember 2021 veröffentlichten Studie könnte es beispielsweise in den USA bis 2026 zu einem Arbeitskräftemangel von rund 3,2 Millionen Menschen für Abrechnungsdienste im Gesundheitswesen kommen.

Krankenhäuser und Privatkliniken stellen außerdem mehr Personal für die Abrechnung und Verwaltungsaufgaben sowie die Wartung ihrer Patienten ein. Ein solcher Anstieg der Arbeitskräfte übt Druck auf die Gesundheitsdienstleister aus, zusätzliche Kosten anfallen zu lassen, wodurch die Nachfrage nach der Auslagerung von Arztrechnungen steigt. Es wird erwartet, dass die Einführung von Outsourcing-Diensten zur Steigerung der Rentabilität und zur Verringerung der finanziellen Belastung den Marktfortschritt vorantreiben wird.

• Zum Beispiel verzeichneten Arztpraxen, die Outsourcing-Dienste einführten, im April 2023 laut einem von Capline Healthcare Management veröffentlichten Artikel einen Rückgang ihrer abrechnungsbezogenen Kosten um 16,9 %. Dem gleichen Bericht zufolge verzeichneten Gesundheitspraxen aufgrund der Auslagerung ihrer Arztrechnungen einen durchschnittlichen Umsatzanstieg von 11,6 %.

Daher wird erwartet, dass Diskrepanzen im Zusammenhang mit internen Abrechnungen das Wachstum des Marktes in den kommenden Jahren vorantreiben werden.

Steigerung der Patientenbelastung zur Steigerung der Nachfrage nach Outsourcing der medizinischen Abrechnung

Gesundheitsdienstleister stehen bei der Verwaltung der Rechnungen ihrer Patienten und der Verfolgung von Richtlinien vor besonderen Herausforderungen, vor allem aufgrund der wachsenden Belastung der Patientenpopulation. Die zunehmende Belastung durch hartnäckige Krankheiten wie Arthritis, Asthma, Lungeninfektionen, Diabetes, Herzerkrankungen und Bluthochdruck ist die Hauptursache für die wachsende Zahl von Patientenbesuchen in Krankenhäusern und Privatkliniken weltweit.

• Laut einem vom Commonwealth Fund veröffentlichten Bericht hatten beispielsweise Erwachsene in den USA im Januar 2020 die höchste chronische Krankheitslast – etwa 28 % weltweit. Dem gleichen Bericht zufolge weisen die USA auch die höchste Fettleibigkeitsrate auf – etwa 40 % der Gesamtbevölkerung.

Eine solch hohe Prävalenz von Krankheiten hat die Patientenbelastung in Krankenhäusern und Radiologiekliniken erhöht. Darüber hinaus wird erwartet, dass die begrenzte Einführung der neuesten Abrechnungssoftware durch Gesundheitsdienstleister die Nachfrage nach Outsourcing-Diensten für die medizinische Abrechnung ankurbeln wird, um ihre Abläufe zu rationalisieren, den Verwaltungsaufwand zu reduzieren und die Effizienz des Umsatzzyklus zu verbessern.

Die Zunahme der Patientenbesuche in Radiologie- und Operationszentren treibt auch die Akzeptanz dieser Dienste auf dem Markt voran. Darüber hinaus sind die Notwendigkeit, über Codierungs- und Abrechnungsänderungen, Dokumentationsanforderungen, die Verringerung des Risikos von Abrechnungsfehlern, die Reduzierung von Anspruchsablehnungen und die Ausgewogenheit der finanziellen Gesundheit in ASCs und Krankenhäusern auf dem Laufenden zu bleiben, Faktoren, die voraussichtlich die Marktprognose für das Outsourcing medizinischer Abrechnungen bestimmen werden.< /p>

BESCHRÄNKENDE FAKTOREN

Bedenken im Zusammenhang mit Datenschutz und Verstößen behindern das Marktwachstum

In Schwellenländern ist die Akzeptanz von Abrechnungs-Outsourcing-Diensten durch Gesundheitsdienstleister gestiegen. Es wird jedoch erwartet, dass mehrere Faktoren, wie mangelndes Bewusstsein, Risiken für den Datenschutz von Patientendaten und die erhöhte Gefahr von Verstößen im Zusammenhang mit medizinischen Daten und Rechnungen, das Marktwachstum behindern. Darüber hinaus sind viele Patienten, Kunden, Interessengruppen und Krankenhäuser von internen und externen Datenschutzverletzungen im Gesundheitswesen betroffen.

Darüber hinaus hat die zunehmende Häufigkeit solcher Angriffe und Verstöße zu unbefugten internen Offenlegungen, finanziellen Verlusten und einem hohen Umfang offengelegter Aufzeichnungen geführt.

• Laut einem vom NCBI im April 2020 veröffentlichten Artikel waren beispielsweise von 2015 bis 2019 157,4 Millionen Menschen von Datenschutzverletzungen betroffen. Darüber hinaus belaufen sich die durchschnittlichen Kosten einer Datenschutzverletzung im Gesundheitswesen in den USA auf 15 Millionen US-Dollar. Laut demselben Artikel stiegen die durchschnittlichen Kosten von Datenschutzverletzungen von 2014 bis 2019 weltweit um 12 %.

Darüber hinaus müssen Unternehmen als Reaktion auf Datenschutzbedenken möglicherweise in zusätzliche Sicherheitsmaßnahmen und -protokolle investieren, um Datenschutzverletzungen zu kontrollieren. Dies kann die Betriebs- und Servicekosten weiter erhöhen.

Daher sind Faktoren wie das Risiko für den Schutz medizinischer Daten und Datenschutzverletzungen für die geringere Akzeptanzrate von Abrechnungs-Outsourcing-Diensten verantwortlich.

Marktsegmentierungsanalyse für medizinisches Abrechnungs-Outsourcing

Nach Serviceanalyse

Middle-End-Dienste gewinnen an Dynamik Aufgrund des wachsenden Bewusstseins bei Angehörigen der Gesundheitsberufe

Basierend auf dem Service ist der Markt in Front-End, Middle-End und Back-End unterteilt. Das mittlere Dienstleistungssegment wird im prognostizierten Zeitraum mit der höchsten CAGR wachsen. Das Wachstum dieses Segments ist auf die wachsende Zahl von Krankenhäusern und chirurgischen Zentren sowie auf das zunehmende Bewusstsein der Gesundheitseinrichtungen für Dienstleistungen des mittleren Preissegments zurückzuführen. Darüber hinaus konzentrieren sich die Marktteilnehmer auf verschiedene Strategien, um solche Dienste für eine einfache und fehlerfreie medizinische Abrechnung auszubauen und so das Wachstum des Segments im Prognosezeitraum zu steigern.

Das Front-End-Segment eroberte im Jahr 2023 den höchsten Marktanteil beim Outsourcing medizinischer Abrechnungen und wird im Zeitraum 2024–2032 voraussichtlich eine erhebliche CAGR verzeichnen. Es wird erwartet, dass die steigende Nachfrage nach der Verwaltung von Patientenplänen, der Überprüfung der Versicherungsberechtigung und der Vorabgenehmigung, insbesondere bei Krankenhäusern in Entwicklungsländern, das Wachstum des Segments im Prognosezeitraum ankurbeln wird.

Das Back-End-Segment machte einen erheblichen Marktanteil aus. Es wird erwartet, dass der zunehmende Druck auf die Verwaltungsabteilungen von Krankenhäusern bei der Verwaltung von Antragsablehnungen und Guthaben, der Überweisungsabwicklung sowie der Registrierung und Zertifizierung von Anbietern das Wachstum des Segments in den kommenden Jahren vorantreiben wird.

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Durch Endbenutzeranalyse

Krankenhäuser werden aufgrund der wachsenden Zahl von Patientenbesuchen zu einem wichtigen Endverbraucher

Je nach Endbenutzer ist der Markt in Krankenhäuser, Arztpraxen und andere unterteilt. Im Jahr 2023 dominierte das Krankenhaussegment den Marktanteil und wird voraussichtlich im Zeitraum 2024–2032 eine bemerkenswerte CAGR verzeichnen. Der höhere Anteil des Segments ist auf die zunehmenden Patientenbesuche und die stärkere Einführung elektronischer Patientenaktensysteme zum Abrufen und Organisieren von Informationen über die Gesundheit von Patienten sowie zur Unterstützung bei der Abrechnung zurückzuführen.

• Laut einem von der MGMA (Medical Group Management Association) veröffentlichten Bericht gaben beispielsweise 55 % der Arztpraxen an, dass ihr Patientenbesuchsaufkommen im Jahr 2022 über dem im Jahr 2021 lag.

Das Segment der Arztpraxen wird im Zeitraum 2024–2032 voraussichtlich deutlich wachsen. Das Wachstum des Segments ist darauf zurückzuführen, dass immer mehr Ärzte und Chirurgen ihre unabhängigen Kliniken und radiologischen Zentren eröffnen und sich verstärkt auf die Auslagerung von Arztrechnungen an Dritte konzentrieren. Das Segment „Andere“ umfasst Radiologiezentren, Operationszentren und Schmerztherapiezentren. Es wird erwartet, dass dieses Segment im prognostizierten Zeitraum aufgrund der stärkeren Akzeptanz dieser Abrechnungs-Outsourcing-Dienste eine höhere CAGR verzeichnen wird.

REGIONALE EINBLICKE

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Der Markt in Nordamerika erwirtschaftete im Jahr 2023 einen Umsatz von 8,06 Milliarden US-Dollar. Es wird erwartet, dass die Region aufgrund der zunehmenden Präsenz und Expansion verschiedener wichtiger Akteure, die medizinische Abrechnungsdienste in der Region anbieten, den Weltmarktanteil dominieren wird. Darüber hinaus werden wachsende Entwicklungen und Ausgaben in der medizinischen Infrastruktur, eine große Bevölkerungszahl, die Krankenhäuser und Privatkliniken aufsucht, und die Zunahme der Patienteneinweisungen für ihre Behandlung die regionalen Marktaussichten verbessern.

Europa hat im Jahr 2023 einen erheblichen Marktanteil erobert und wird voraussichtlich im Prognosezeitraum 2024–2032 eine bemerkenswerte CAGR verzeichnen. Es wird erwartet, dass die Änderung der Gesundheitsvorschriften und der steigende Bedarf an der Verwaltung medizinischer Richtlinien die Nachfrage nach Outsourcing-Diensten für die Abrechnung ankurbeln werden. Darüber hinaus wird erwartet, dass etablierte Marktteilnehmer das regionale Marktwachstum im Prognosezeitraum vorantreiben werden.

Der asiatisch-pazifische Raum wird voraussichtlich von 2024 bis 2032 die höchste CAGR verzeichnen. Die hohe CAGR des regionalen Marktes ist auf die steigende Nachfrage nach Outsourcing-Diensten für die medizinische Abrechnung in Krankenhäusern und Radiologiekliniken sowie auf die wachsende Patientenpopulation in der gesamten Region zurückzuführen . Darüber hinaus wird erwartet, dass wachsende Investitionen regionaler Unternehmen das regionale Marktwachstum vorantreiben werden.

Lateinamerika sowie der Nahe Osten und Afrika dürften im Prognosezeitraum Wachstumsaussichten verzeichnen. Es wird erwartet, dass der wachsende Anteil der Bevölkerung, der an chronischen und ansteckenden Krankheiten leidet, die steigenden Investitionen in das Gesundheitswesen und die zunehmende Konzentration wichtiger Akteure auf die Bereitstellung von Abrechnungsdiensten in diesen Regionen die Marktexpansion im Prognosezeitraum vorantreiben werden.

Liste der wichtigsten Unternehmen im Outsourcing-Markt für medizinische Abrechnungen

R1 RCM Inc. und CareCloud Inc. halten wichtige Marktanteile mit Front-End-Diensten in ihren Portfolios

R1 RCM Inc., CareCloud Inc., Veradigm LLC und Experian Information Solutions Inc. gelten als einige der führenden Akteure auf dem Markt. Die Dominanz dieser Unternehmen ist auf ihre starke direkte und indirekte Präsenz auf der ganzen Welt und das umfangreiche Portfolio an Dienstleistungen zurückzuführen, die sie anbieten. Diese Marktteilnehmer konzentrieren sich auf den Abschluss von Fusions- und Übernahmevereinbarungen, um neue Märkte zu erschließen.

• Zum Beispiel hat R1 RCM Inc. im Januar 2024 Acclara von Providence übernommen. Die Übernahme stärkte das Umsatzzyklusmanagement von R1 RCM Inc. und erweiterte seine Fähigkeit, neue Technologielösungen einzusetzen, um die Ergebnisse für Patienten und Gesundheitsdienstleister zu verbessern.

Zu den weiteren auf dem Markt tätigen Unternehmen gehören Billing Paradise, 3Gen Consulting, AdvancedMD Inc., NOVAmedtek, Neolytix LLC, CureMD Healthcare und andere kleine und mittlere Unternehmen. Diese Unternehmen konzentrieren sich auf strategische Entwicklungen wie Partnerschaften, Kooperationen und regionale Expansionen. Darüber hinaus wird erwartet, dass der wachsende Fokus auf die Einführung neuer und fortschrittlicher Dienste in den unerschlossenen Märkten ihren Marktanteil steigern wird.

LISTE DER WICHTIGSTEN UNTERNEHMEN IM PROFIL:

• CareCloud Inc. (USA)


• R1 RCM, Inc. (USA)


• Experian Information Solutions, Inc. (USA)


• Veradigm LLC (USA)


• Billing Paradise (USA)


• 3Gen Consulting (USA)


• Altera Digital Health Inc. (Großbritannien)


• eClinicalWorks (USA)

WICHTIGSTE ENTWICKLUNGEN DER INDUSTRIE:

• Dezember 2023 – Experian Information Solutions, Inc. hat Ascend Ops und Retro On Demand auf seiner cloudbasierten Plattform für integrierte Entscheidungsfindung, Kundenakquise und Umsatzzyklusmanagement eingeführt.


• Oktober 2023 – EClinicalWorks hat mit Sunoh.ai eine KI-gestützte klinische Dokumentationslösung auf den Markt gebracht. Das Tool arbeitet in die EHR-Software des Unternehmens ein, um die Effizienz und das Ergebnis im Gesundheitswesen zu steigern.


• Februar 2023 – GeBBS Healthcare Solutions gab die Übernahme von CPa Medical Billing bekannt, einem Anbieter von Revenue Cycle Management (RCM)-Dienstleistungen für staatlich qualifizierte Gesundheitszentren und andere multidisziplinäre Ärztegruppen.


• April 2022 – Omega Healthcare übernimmt ApexonHealth, einen Anbieter von KI- und automatisierungsbasierten Revenue-Cycle-Management- und Zahlerlösungen. ApexonHealth bietet Dienstleistungen wie medizinische Abrechnung, Kodierung und Inkassoprozesse sowie virtuelle Pflegedienste an.


• März 2022 – Omega Healthcare gab die Übernahme von Reventics, einem in den USA ansässigen Unternehmen, bekannt, um seine Revenue Cycle Management (RCM)-Dienste durch die Nutzung cloudnativer Plattformen zu erweitern - RevCDI und RevMAX zur Verbesserung der klinischen Dokumentation und des Umsatzzyklusmanagements.


• Oktober 2022 – National Medical Billing Services hat MedTek, LLC übernommen. Es ist ein führender Anbieter von Revenue-Cycle-Management-Lösungen für Krankenhäuser, Kliniken und ASCs.


• Mai 2021- R1 RCM Inc. gab eine endgültige Vereinbarung zum Erwerb von VisitPay, einer digitalen Zahlungslösung, für etwa 300 Millionen US-Dollar bekannt, wodurch der Zahlungsdienst weiter transformiert und die Patientenzufriedenheit sowie ein höherer Inkassoertrag gesteigert werden Zahlung,


• April 2021 – Cerner Corporation gab die Übernahme von Kantar Health, einem Geschäftsbereich der Kantar Group, bekannt, um Innovationen zu beschleunigen und Patientenversorgungsdienste weltweit zu verbessern.

BERICHTSBEREICH

Der Marktforschungsbericht bietet eine detaillierte Wettbewerbslandschaft. Es bietet einen Überblick über den Markt und seine Dynamik, wie z. B. Treiber, Einschränkungen, Chancen und Trends. Darüber hinaus bietet der Bericht Informationen zu wichtigen Branchenentwicklungen wie Fusionen und Übernahmen sowie regionalen Markterweiterungen. Darüber hinaus werden im Bericht die Auswirkungen von COVID-19 und der Branchenüberblick während der Pandemie behandelt.

Umfangreiche Einblicke in den Markt gewinnen, Anfrage zur Anpassung

Umfang und Segmentierung des Berichts