Größe, Marktanteil und COVID-19-Auswirkungsanalyse des US-amerikanischen Revenue Cycle Management-Marktes, nach Struktur (intern und ausgelagert), nach Typ (Software und Dienstleistungen), nach Funktion (Schadens- und Ablehnungsmanagement, medizinische Kodierung und Abrechnung, Verbesserung der klinischen Dokumentation ( CDI), Versicherungen und andere), nach Endbenutzern (Krankenhäuser, Arztpraxen und andere) und Länderprognose, 2023–2030

Der US-Markt für Revenue Cycle Management belief sich im Jahr 2022 auf 64,13 Milliarden US-Dollar und wird im Prognosezeitraum voraussichtlich mit einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate von 10,7 % wachsen.

Revenue Cycle Management (RCM) ist ein Prozess im Gesundheitswesen, der implementiert wird, um eine vollständige Aufzeichnung der Patientenausgaben von der Aufnahme bis zur Entlassung zu führen. Dieser Prozess rationalisiert die Geschäftsabläufe von Gesundheitsorganisationen. Es erleichtert verschiedene Funktionen, wie z. B. die Überprüfung der Patientenversicherungsberechtigung, medizinische Kodierung und Abrechnung, klinische Dokumentation, elektronische Gesundheitsakten und Schadens- und Ablehnungsmanagement.

Der zunehmende Bedarf an Prozessverbesserungen in Gesundheitssystemen, Einnahmeverluste aufgrund von Abrechnungsfehlern und wachsende staatliche Mittel zur Förderung der Einführung von Revenue-Cycle-Management-Lösungen sind einige Faktoren, die den US-Marktanteil im Revenue-Cycle-Management bestimmen.

Im Jahr 2020 wurde der Markt jedoch durch einen erheblichen Verlust an Betriebseinnahmen im Gesundheitswesen negativ beeinflusst. Darüber hinaus wurde im Gesundheitswesen ein Rückgang der Nicht-COVID-19-Patienten beobachtet, was sich auf das Marktwachstum auswirkte.

NEUESTE TRENDS

Umstellung auf Outsourcing des Revenue Cycle Managements zur Verbesserung der Finanzleistung treibt Marktwachstum voran

Rasche Anstiege der stationären Patienteneinweisungen und zunehmende Komplikationen beim operativen Revenue Management im Gesundheitswesen beschleunigen die Einführung von Umsatzzyklusmanagement. Allerdings bietet die Umstellung auf ein Outsourcing-Modell erhebliche Vorteile im Vergleich zum Inhouse-Modell bei der medizinischen Abrechnung und Kodierung, der Verwaltung von Anspruchsablehnungen und anderen.

Darüber hinaus ist die Implementierung maschineller Intelligenz eine kostengünstige Möglichkeit, Fehler im Outsourcing-Modell im Vergleich zum Inhouse-Modell zu reduzieren. Laut den von Change Healthcare im Jahr 2022 veröffentlichten Daten werden beispielsweise bis Ende 2023 98 % der US-Krankenhäuser künstliche Intelligenz im gesamten Umsatzzyklus nutzen. Diese Vorteile helfen Gesundheitseinrichtungen, das Outsourcing-Modell einzuführen.

ANTRIEBSFAKTOREN

Der wachsende Bedarf an der Verwaltung unstrukturierter Gesundheitsdaten fördert das Marktwachstum

Im Gesundheitswesen ist die Menge der produzierten Daten auf Terabytes und Petabytes gestiegen, vor allem aufgrund steigender Patientenzahlen und der Digitalisierung von Finanzinformationen. Beispielsweise gab es nach den von der American Hospital Association im Jahr 2023 veröffentlichten Daten im Jahr 2022 rund 33.356.853 Einweisungen in US-Krankenhäusern, was im Jahr 2023 auf 34.011.386 anstieg. Dies schafft einen dringenden Bedarf für den Einsatz von Revenue-Cycle-Management-Lösungen.

Darüber hinaus sind die schiere Vielfalt der Daten im Gesundheitswesen und die wachsende Nutzung und Bedeutung von Informationstechnologie-Tools für das Gesundheitswesen weitere wichtige Faktoren, die zum Wachstum des US-Marktes für Revenue Cycle Management beitragen.

EINHÄNGENDE FAKTOREN

Steigende Sicherheitsbedenken bremsen das Marktwachstum

Der zunehmende Einsatz automatisierter Technologien wie elektronische Gesundheitsakten (EHRs) bietet eine größere Reichweite und Gesundheitsversorgung, bringt jedoch große Sicherheitsbedenken mit sich. Sicherheitsbedenken hinsichtlich des Schutzes vertraulicher Patientendaten schränken jedoch das Wachstum des Marktes ein. In den USA beispielsweise stiegen die Kosten von Datenschutzverletzungen im Gesundheitswesen laut einem Bericht von Binary Stream Software Inc. im Jahr 2021 um 25,5 % auf 9,23 Millionen US-Dollar von 7,13 Millionen US-Dollar im Jahr 2020. Diese Unterbrechungen beeinträchtigen die Akzeptanzrate im Gesundheitswesen Markt im Land.

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Die Zahl der US-Krankenhäuser stieg von 6.093 im Jahr 2022 auf 6.129 im Jahr 2023.

SEGMENTIERUNG

Durch Strukturanalyse

Aufgrund der Struktur wird der Markt in ausgelagerte und unternehmensinterne Unternehmen unterteilt.

Das Inhouse-Segment dominierte den Markt im Jahr 2022 hinsichtlich des Umsatzes, da die Zahl der Patienteneinweisungen schnell zunahm, was die Akzeptanzrate des Inhouse-Modells unterstützte. Laut den von der American Hospital Association (AHA) veröffentlichten Daten wurden beispielsweise im Jahr 2021 fast 33,0 Millionen Krankenhauseinweisungen registriert.

Darüber hinaus wird erwartet, dass das ausgelagerte Segment im Prognosezeitraum aufgrund der Verlagerung von Inhouse-Modellen zu Outsourcing-Modellen in Ländern wie den USA, Indien, Deutschland, Großbritannien und anderen Ländern am schnellsten wachsen wird.< /p>

Nach Typanalyse

Je nach Typ wird dieser Markt in Dienstleistungen und Software eingeteilt.

Das Softwaresegment hatte im Jahr 2022 aufgrund der Einführung fortschrittlicher Software zur Verbesserung der Effizienz für Gesundheitsdienstleister und Kostenträger einen größeren Anteil. Darüber hinaus wirkt sich auch der wachsende Bedarf an der Verwaltung unstrukturierter Gesundheitsdaten aufgrund des steigenden Patientenaufkommens auf das Segmentwachstum aus.

• So brachte beispielsweise Advata, Inc., ein Analysesoftwareunternehmen, im September 2022 Advata Smart AR auf den Markt, ein neues Revenue-Cycle-Management-Produkt zur Verbesserung der Mitarbeitererfahrung und Produktivität im Gesundheitswesen.

Darüber hinaus wird erwartet, dass das Dienstleistungssegment im geplanten Zeitraum am schnellsten wächst. Die Nachfrage nach RCM-Diensten wie Outsourcing, medizinischer Kodierung, Abrechnungsdiensten und anderen steigt aufgrund bestimmter Vorteile, darunter ein aktiver Fokus auf eine qualitativ hochwertige Patientenversorgung, weniger Kodierungs- und Abrechnungsfehler und eine pünktliche Erstattung. Aufgrund der oben genannten Faktoren wird das Segment daher voraussichtlich die schnellste Wachstumsrate aufweisen.

Durch Funktionsanalyse

Basierend auf der Funktion wird dieser Markt in Schadens- und Ablehnungsmanagement, Verbesserung der klinischen Dokumentation (CDI), medizinische Kodierung und Abrechnung, Versicherungen und andere unterteilt.

Das Segment Schadens- und Ablehnungsmanagement hatte in den USA den höchsten Marktanteil im Revenue Cycle Management, da fortschrittliche Lösungen zur Reduzierung von Schadensablehnungen eingeführt wurden.

• Im Oktober 2021 brachte Dolbey beispielsweise Fusion Reclaim auf den Markt, ein Ablehnungsmanagementmodul für seine Umsatzzykluslösungen im Gesundheitswesen, um den Ablehnungsprozess zu unterstützen und zu verfolgen.

Darüber hinaus hatte das Segment medizinische Kodierung und Abrechnung im Jahr 2022 den zweithöchsten Marktanteil und wird seine Position voraussichtlich im Prognosezeitraum behaupten. Es wird prognostiziert, dass die mit den Endbenutzern verbundene Komplexität des Finanzmanagements die Nachfrage nach medizinischen Codes und Abrechnungsdiensten ankurbeln wird.

Durch Endbenutzeranalyse

Basierend auf dem Endbenutzer ist dieser Markt in Krankenhäuser, Arztpraxen und andere unterteilt.

Das Segment Krankenhäuser hatte im Jahr 2022 aufgrund der steigenden Patienteneinweisungen einen größeren Anteil und generierte höhere Einnahmen für Krankenhäuser. Darüber hinaus ist der höhere Marktanteil hauptsächlich auf die effektiven RCM-Prozesse und -Technologien zurückzuführen, die Gesundheitsdienstleistern optimierte Arbeitsabläufe, eine verbesserte finanzielle Leistung und ein insgesamt besseres Patientenerlebnis bieten.

Darüber hinaus wird erwartet, dass das Segment der Arztpraxen im Prognosezeitraum am stärksten wächst. Der allmähliche Anstieg der Zahl der Ärzte im Land fördert die Marktakzeptanz und unterstützt das Wachstum dieses Segments.

WICHTIGSTE INDUSTRIEAKTEURE

In Bezug auf die Wettbewerbslandschaft ist der US-Markt für Revenue Cycle Management fragmentiert und besteht aus mehreren wichtigen Akteuren, darunter Epic Systems Corporation, Optum Inc., R1 RCM, Inc. und anderen. Im Jahr 2022 hatte die Epic Systems Corporation aufgrund der Einführung von EHR- und RCM-Systemen in ihrem Produktportfolio den höchsten Umsatzanteil auf dem Markt. Darüber hinaus bietet das Unternehmen End-to-End-Dienstleistungen an, die sich auf Produktion, Effizienz und Budgetanforderungen konzentrieren.

Einige andere auf dem Markt tätige Unternehmen sind Cerner Corporation, Allscripts Healthcare, LLC, Conifer Health Solutions, LLC, Medical Information Technology, Inc. (MEDITECH), MEDHOST, GeBBS Healthcare Solutions, Inc., Optum Inc., McKesson Corporation , und R1 RCM, Inc.

LISTE DER WICHTIGSTEN UNTERNEHMEN IM PROFIL:

• Allscripts Healthcare, LLC (Veradigm LLC) (USA)


• Cerner Corporation ( USA)


• Conifer Health Solutions, LLC (USA)


• Epic Systems Corporation (USA)


• GeBBS Healthcare Solutions (USA)


• MEDHOST ( USA)


• McKesson Corporation (USA)


• Medical Information Technology, Inc. (MEDITECH) (USA)


• Optum Inc. (USA)


• R1 RCM, Inc. (USA)

WICHTIGSTE ENTWICKLUNGEN DER INDUSTRIE:

• Mai 2023 – TA Associates Management, LP, ein Private-Equity-Unternehmen, unterzeichnete eine endgültige Vereinbarung zur Investition in Alpha II, LLC, einen führenden Anbieter von RCM-Technologielösungen für Gesundheitsdienstleister. Die Investition unterstützt Alpha IIs Ausbau der Softwarelösungen für das Revenue Cycle Management.


• Oktober 2022 – Inovalon, ein Anbieter cloudbasierter Softwarelösungen, hat RCM Intelligence eingeführt, um die Qualität und Leistung der Schadensbearbeitung zu verbessern.


• Oktober 2022 – NYM, ein führender Anbieter von Informationstechnologiedienstleistungen, kündigte die Erweiterung seines Produktportfolios durch die Bereitstellung seiner medizinischen Codierungs-Engine für Radiologieabteilungen in den gesamten USA an.
  

BERICHTSBEREICH

Eine infografische Darstellung von US-Markt für Revenue Cycle Management

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Der US-Marktbericht zum Revenue Cycle Management bietet eine detaillierte Analyse des Marktes. Es konzentriert sich auf Schlüsselaspekte wie einen statistischen Überblick über Krankenhauseinweisungen und neue Produkteinführungen. Darüber hinaus werden wichtige Branchenentwicklungen wie Fusionen, Partnerschaften und Übernahmen sowie die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf den Markt berücksichtigt. Darüber hinaus bietet der Bericht auch Einblicke in die Markttrends und beleuchtet die wichtigsten Branchendynamiken. Zusätzlich zu den oben genannten Faktoren umfasst es mehrere Faktoren, die in den letzten Jahren zum Wachstum des Marktes beigetragen haben.

Umfang und Segmentierung des Berichts