薬局福利厚生管理市場規模、シェアおよび業界分析、サービス別（専門薬局サービス、福利厚生プランの設計と管理、薬局請求処理、処方箋管理など）、サービスプロバイダー別（保険会社、小売薬局、スタンドアロンPBM）、および地域予測、2024 ～ 2032 年

世界の薬局給付管理市場規模は、2023 年に 5,403 億 2,000 万米ドルと評価され、2024 年の 5,732 億 7 千万米ドルから 2032 年までに 8,976 億 3,000 万米ドルに成長すると予測されており、予測期間中 (2024 ～ 2032 年) は 5.8% の CAGR で成長します。 ）。薬局給付管理会社は、保険会社、薬局店舗、製薬メーカーの間に存在します。彼らは、ジェネリック医薬品やブランド医薬品の支出を管理するために、製薬会社や小売薬局と交渉します。先進国および新興国における慢性疾患の有病率の上昇と医療費の増加により、処方薬のコスト管理の需要が高まっています。これにより、世界市場におけるこれらのサービスの需要の増加につながります。

最近、薬価の高騰が医療支出に影響を及ぼしており、医療保険提供者の間でこれらのサービスの導入が増加しています。したがって、慢性疾患の有病率の上昇と薬価のインフレは、薬局給付管理市場の成長を促進するのに役立っています。

• たとえば、KAISER FAMILY FOUNDATION の調査レポートによると、メディケア パート D およびパート B の医薬品全体の約 17.0% の医薬品コストは、2020 年に前年と比較して 7.5% 以上増加しました。

したがって、薬剤費の大幅な増加により、薬局給付管理 (PBM) サービスの需要と導入が促進されており、予測期間中に市場の成長がさらに拡大すると予想されます。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックは世界市場にプラスの影響を与えました。新型コロナウイルス感染症ワクチンと特殊医薬品の価格高騰により、薬局給付管理サービスの需要が高まり、大手企業の収益が大幅に増加した。しかし、大多数の国でワクチン接種が完了し、幅広い医薬品が低価格で入手可能になったことにより、市場で事業を展開している主要企業の収益は2021年までにパンデミック前の水準に戻り、 2022 年。

薬局給付管理市場の動向

ワークフローを円滑化する機械学習の導入増加が市場の成長を促進

保険会社、小売薬局チェーン、製薬メーカーの間で薬局給付管理サービスの導入が増えており、サービスプロバイダーの好みは従来のワークフローから機械学習を活用した高度なワークフローに移行しています。その結果、両社は合理化されたサプライ チェーン、迅速な通信販売を提供し、短期間で多くの保険および小売薬局チェーンに対応できるようになります。

たとえば、米国の著名な企業である CAPITAL RX は、機械学習 (ML) と人工知能 (AI) アルゴリズムを利用して、人的エラーと請求処理の時間を削減しています。このように、ML と AI テクノロジーをワークフローに統合することで、企業は医療費を削減し、保険適用手続きの効率を高めることができます。

さらに、機械学習 (ML) アルゴリズムは膨大な量のデータを分析して疑わしい請求パターンを特定できるため、不正支出コストを数十億ドル節約できる可能性があります。さらに、患者データを分析して個人に基づいて最も効果的な薬剤を推奨し、治療成果を向上させ、コストを削減するのにも役立ちます。

• たとえば、2023 年 1 月には、薬局特典の有無にかかわらず、購入者が最良の価格を見つけられるように Optum Rx Price Edge が設計されました。この高度なサービスでは、会員の特典利用費用の割合と割引カードで利用できる価格を比較します。

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薬局給付管理市場の成長要因

市場の成長を促進するための医薬品費用の増加

世界人口の慢性疾患罹患率の上昇により、治療選択肢への需要が高まっています。その結果、多くの大手製薬会社が慢性疾患を治療するための高額なブランド薬の開発に集中しています。これにより、過去数年間で医薬品支出が大幅に増加しました。

• たとえば、Pharmaceutical Technology が発行したレポートによると、2021 年の米国の薬価は 4.0% 上昇し、これまでの緩やかな上昇傾向を打破しました。 SingleCare 管理者によると、2021 年には個々の処方薬の価格が 5% 上昇する予定です。

これに加えて、近年、心血管疾患や慢性肺疾患などを含む幅広い慢性疾患に対する処方箋申請の件数が増加しており、医療支出が増加しています。たとえば、SingleCare Administrators による 2022 年の調査レポートによると、米国では推定 40 億枚の処方箋が毎年調剤されており、数年以内に処方箋の提出数はさらに大幅に増加すると予想されています。

さらに、高価で複雑な医薬品には専門的な取り扱いと管理が必要ですが、PBM はそれらを提供する機能を備えています。したがって、世界的な処方箋申請数の増加に加え、薬剤費の大幅な上昇が医療負担の増加につながっています。その結果、予測期間中の医薬品コストの削減、医薬品支出の管理、市場拡大の支援を目的としたこれらのサービスの需要と導入が増加しました。

抑制要因

利益獲得の透明性の欠如が採用制限の責任となる

世界的な医薬品支出の増加と処方箋申請の増加が、市場の成長を促進する重要な要因です。しかし、薬局給付管理のビジネス慣行に関連するさまざまな透明性の問題は、薬局給付管理サービスにおいて常に懸念事項です。これらのサービスの収益源が、保険会社、小売薬局部門、または製薬会社に開示されることはほとんどありません。その結果、薬剤費の大部分がサービス提供者に支払われます。

• たとえば、2022 年 1 月にバークレー リサーチ グループが発表した調査記事では、ブランド医薬品への総支出の半分以上が製薬会社ではなく、薬局福利厚生マネージャーを含むサプライ チェーンに投じられていると報告しています。

したがって、製薬会社と保険会社は大幅な利益の減少を経験しています。その結果、ほとんどの保険会社は PBM との協力を断念し、協力している保険会社も消極的になっています。したがって、これらのサービスの採用率は低下しており、予測期間中の市場の成長を妨げると予想されます。

薬局給付管理市場セグメンテーション分析

サービス分析による

特殊医療に対する需要の高まりにより、セグメントの優位性がもたらされた

サービスごとに、市場は専門薬局サービス、福利厚生プランの設計と管理、薬局請求処理、処方管理などに分類されます。専門薬局サービス部門は、2023 年に薬局給付管理市場で最も高いシェアを占めました。慢性疾患や希少疾患の有病率の上昇により、専門薬などの治療オプションの需要が増加しました。しかし、高額な医薬品は大多数の患者にとって手の届かないものであり、特殊医薬品の価格を手頃な範囲に引き下げるためのこれらのサービスに対する需要が高まっています。さらに、革新的な医薬品の開発により、新しい治療選択肢を提供する専門薬局サービスの需要がさらに増加し​​ています。特殊医薬品に対する需要の高まりにより、専門薬局サービス部門の成長が促進されています。

福利厚生プランの設計および管理部門は、治療のために医療保険の補償と福利厚生プランの設計を選択する患者数の増加により、予測期間中に最高の CAGR で成長すると予想されます。メディケアおよびメディケイド サービス センター (CMS) のメディケア アドバンテージ登録ファイルによると、米国では 3,080 万人がメディケア アドバンテージ プランに登録しており、2023 年のメディケア対象人口の 51.0% を占めています。

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サービス プロバイダーによる分析

保険会社とサービス プロバイダーの統合により、保険会社部門が大きな優位性を獲得

市場はサービス プロバイダーに基づいて、保険会社、小売薬局、スタンドアロン PBM に分かれています。保険会社セグメントが市場シェアを独占しました。保険会社と薬局給付管理サービスプロバイダーの間の合併・買収の増加により、予測期間中のセグメントの優位性が高まります。さらに、商業保険に加入する個人の数の増加も、予測期間中のセグメントの成長を押し上げると予想されます。

• たとえば、2021 年 10 月に、First Medical Health Plan, Inc. は Abarca Health LLC とのパートナーシップを更新し、延長しました。新しい財務モデルによる薬局給付管理サービスをさらに 3 年間利用できる

小売薬局セグメントは、調査期間中に最も高い CAGR で成長すると予想されます。小売薬局の数の増加と、小売薬局チェーンへの Amazon や Walmart などの大企業の参入は、この部門の急速な成長に寄与する主な要因の一部です。

地域に関する情報

米国の市場規模は、2023 年に 5,239 億 6,000 万米ドルでした。医療保険に加入している患者数が多いこと、薬局給付管理者に対する政府の有利な規制、国内の薬局給付管理者の数の増加が顕著です。地域優位性の要因。

• たとえば、全米保険委員協会の報告書によると、2021 年 3 月時点で、米国の約 66 社の薬局給付管理会社が 2 億 7,000 万人以上のアメリカ人にサービスを提供していました。

カナダは、予測期間中に最も高い CAGR で成長すると予想されます。カナダでは医薬品支出の増加と処方箋申請件数の増加により、薬局給付管理サービスの需要が高まっています。

• たとえば、カナダ政府の報告書によると、カナダの公的医薬品計画では、2019 年から 2020 年に処方薬に 125 億ドルが支出され、3.7% 増加しました。さらに、カナダの主要市場参加者によるネットワークの拡大により、調査期間中のこれらのサービスの導入率が促進されることが予想されます。

世界のその他の地域の市場は、予測期間中に大幅な CAGR で成長すると予想されます。ブラジルと南アフリカでは、健康意識向上プログラムの数が増加し、保険会社が提供する健康プランの数が増加しているため、薬局サービスの導入率が高まると予想されます。したがって、これにより薬局給付管理サービスの需要と導入が促進され、2024 年から 2032 年にかけて市場の成長が大幅に促進されるでしょう。

薬局給付管理市場の主要 企業のリスト

主要企業による無機的な成長戦略が市場の支配力につながった

CVS Health、OptumRx, Inc.、Cigna などの大手企業が市場を独占しています。ブランドの存在感を拡大するための他のプレーヤーとの提携や買収など、無機的な成長戦略に常に注力していることが、市場の優位性への重要な要因の一部です。

Medimpact、Anthem, Inc. などの著名な企業は、ポートフォリオを拡大し、顧客リーチを拡大するために、新しいソリューションと機能の導入に注力しています。たとえば、2020 年 9 月に Medimpact は、処方箋割引カードによる節約を従来のプランと統合する新しいソリューションを導入しました。 Centene Corporation と Abarca Health LLC は、市場で活動している他の主要企業です。

プロファイルされた主要企業のリスト:

• CVS ヘルス (米国)


• シグナ (米国)


• OptumRx, Inc. (米国)


• アンセム社（米国）


• Centene Corporation (米国)


• アバルカ ヘルス LLC。 (米国)


• メディインパクト (米国)

主要な業界の発展:

• 2023 年 12 月 - CVS Health は、スムーズな移行を確実にするために、2025 年に商業支払者向けに薬局給付管理サービスを備えた CVS CostVantage を開始する計画を発表しました。


• 2023 年 11 月 – ヘルスケア企業 UnitedHealth が運営する薬局福利厚生マネージャー (PBM) である OptumRx, Inc. は、8 つの人気のあるインスリン製品を商業保険の標準処方表で優先ステータスに移行する計画を発表しました。米国在住の個人


• 2023 年 7 月 - CVS Caremark は、何百万人もの人々の自己負担の処方箋費用を削減するために、割引医薬品サービス プロバイダー GoodRx との提携を発表しました。


• 2023 年 4 月 – シグナの薬局給付管理 (PBM) 部門は、薬局仲介業者に対する米国議員の監視が強化されているため、リベートに関する正確な情報で構成される新しい価格プランの開始を発表しました。不透明な薬価設定の慣行


• 2022 年 12 月 - Anthem, Inc. は、薬局福利厚生管理パートナーである IngenioRx が 2023 年 1 月 1 日に Carelon ファミリー企業に加わり、その体制が変更されることを発表しました。名前を CarelonRx にします。


• 2022 年 10 月 - Cigna の薬局福利厚生管理事業である Express Scripts は、消費者にとっての処方薬の手頃な価格と入手しやすさを高めるために、Centene Corporation と新たな戦略的提携を締結しました。


• 2022 年 1 月 – Centene Corporation は Magellan Health, Inc. を買収し、より良い健康成果を低コストで提供する総合的なヘルスケア ソリューションを提供しました。


• 2021 年 11 月 - Anthem, Inc. は、メディケイド ビジネスを成長させ、ネットワークを拡大するために、Integra Managed Care を買収することに合意しました。


• 2021 年 4 月 - CVS Caremark は政府全体のサービス給付プランとより大規模な契約を締結し、CVS Health が専門薬局事業を取り戻すことができるようになりました。


• 2020 年 5 月 – Express Scripts は、新型コロナウイルス感染症のパンデミック中にアメリカ国民が手頃な価格で予測可能な価格で多くの処方薬を確保できるようにするため、新しいプログラム Express Scripts Parachute Rx を導入しました。


• 2020 年 5 月 – Anthem, Inc. は、会員エクスペリエンスをパーソナライズするための臨床専門知識とデジタルファーストのアプローチを備えた革新的な薬局福利厚生マネージャーである IngenioRx を立ち上げました。このリリースにより、同社は顧客リーチと会社の収益を増やすことができました。


• 2019 年 12 月 - OptumRx, Inc. は、医療費全体を削減し、ポートフォリオを拡大することを目的として、専門薬局および輸液サービスを提供する Diplomat を買収しました。

レポートの対象範囲

薬局給付管理市場調査レポートは、業界の詳細な分析を提供し、大手企業、サービス、サービスプロバイダーなどの主要な側面に焦点を当てています。さらに、市場動向に関する洞察を提供し、主要な業界の発展に焦点を当てています。前述の要因に加えて、市場レポートには、近年の市場の成長に貢献したいくつかの要因が含まれています。

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