保険金請求管理市場規模、シェアおよび業界分析、タイプ別（健康保険金請求、損害保険金請求、生命保険金請求、労災保険金請求、および障害保険金請求）、展開別（オンプレミスおよびクラウド）、テクノロジー別(AI と ML、ブロックチェーン、ロボティック プロセス オートメーション、モノのインターネット)、企業タイプ別 (中小企業 (SME) および大企業)、エンドユーザー別(医療提供者、保険会社、第三者管理者 (TPA)、および政府機関)、および地域予測、2024 ～ 2032 年

世界の保険金請求管理市場規模は、2023 年に 46 億米ドルと推定されています。市場は 2024 年の 51 億 5000 万米ドルから 2032 年までに 139 億 5000 万米ドルに成長すると予測されており、予測期間中に 13.3% の CAGR を示します。 p>

保険金請求管理は、保険会社が保険金請求プロセスをより効率的に管理するのに役立ちます。これらのソリューションは、データ収集、処理、検証、分析などのさまざまな側面を自動化できます。機械学習、人工知能、データ分析などのテクノロジーを導入することで、保険会社は保険金請求データに対する詳細な洞察を増やすことができます。さらに、請求プロセスを最適化し、請求処理時間を短縮し、手作業の必要性を減らし、精度と一貫性を向上させることができます。

新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) のパンデミックの発生は、市場の成長を促進する上で大きな役割を果たしました。事業運営の中断、健康関連の問題、経済的困難により保険金請求が急増した。これにより、多くの保険金請求管理システムが圧倒され、量の増加に対処するための調整が必要になりました。全体として、パンデミックは課題をもたらしましたが、この分野のイノベーションと改善を促進しました。

保険金請求管理市場の動向

市場の成長を促進するための人工知能 (AI) や自動化などのテクノロジーの統合

市場は現在、技術の進歩と保険業界の効率性への注目の高まりによる変革を目の当たりにしています。人工知能と自動化の導入が進む中、企業はプロセスを改善、合理化するために革新的なソリューションに依存しています。この傾向は、業界全体がデジタル化に向けて取り組んでいることを反映しており、請求処理の迅速化と正確化が進んでいます。より多くのテクノロジーが接続されるようになるにつれて、請求管理の必要性が高まることが予想されます。

• Aon Plc によると、保険金請求 AI ソリューションに投資する組織は、保険金請求関連のソリューションを成長、学習、開発するための時間とサポートを保険金請求人材に提供します。

保険金請求管理市場の成長要因

市場の成長を促進するためにクレーム関連の顧客サービスとリモートワークが増加

パンデミックによる遅延や複雑さにより、顧客の期待に応えることがさらに困難になっています。企業は申請者とのコミュニケーションと透明性の向上に注力しており、これが保険金請求管理市場の成長を推進しています。さらに、リモートワークへの移行により、リクエストを効果的に管理および処理することに課題が生じています。その結果、組織は迅速な継続性を確保するためにシステムとプロセスを適応させる必要がありました。たとえば、

• Upwork によると、2025 年までに、労働力の約 22% に相当する約 3,260 万人のアメリカ人がリモートで働くことになります。この予測は、 リモート勤務体制への移行が継続的かつ段階的に進むことを示しています
。

抑制要因

データ セキュリティの懸念と高額な請求ソリューションが市場の成長を妨げている

機密の請求データのセキュリティとプライバシーを確​​保することは非常に重要であり、侵害は経済的および評判に大きな損害を与える可能性があります。熟練した専門家の雇用や堅牢なシステムの維持など、請求を効果的に管理するためのコストが、一部の企業にとって障壁となる可能性があります。

保険金請求管理市場セグメンテーション分析

タイプ別分析

生命保険金の給付に関する意識の高まりが生命保険金請求市場を支配する

種類に基づいて、市場は健康保険金請求、損害保険金請求、生命保険金請求、労働災害補償金請求、障害保険金請求に分類されます。

これらの中で、生命保険金請求は、生命保険給付に対する意識の高まりにより、2023 年に最大の市場シェアを獲得しました。これにより、より多くの人が保険契約を購入することが促進され、生命保険金請求の増加につながる可能性があります。さらに、生命保険料は、インド、中国、米国などの主要国でますます採用されています。たとえば、

• 業界分析によると、インドの生命保険料は 9.63% 増加しましたが、世界の生命保険料は 2023 年に 1.18% 増加しました

医療費の増加により、医療保険の請求額は 2024 年から 2032 年の予測期間中に最高の CAGR で増加すると予想されており、治療費、入院費、処方薬の費用などの潜在的な費用をカバーするために保険の購入が必要となります。 .

展開分析による

クラウド ソリューションを導入するためのパートナーシップの強化が部門別の成長に貢献

展開に基づいて、市場をクラウドとオンプレミスに分けて調査します。

クラウドセグメントは 2023 年に主要な市場シェアを保持しており、予測期間中に最高の速度で成長すると予想されています。クラウド ソリューションにより、高価なオンプレミスのインフラストラクチャとメンテナンスの必要性が軽減され、全体的な運用コストが削減されます。多くの企業がクラウドベースのメリットを取り入れ、市場での競争力を維持するためにパートナーシップを締結しています。たとえば、

• 2024 年 2 月、AdvantageGo は保険金請求管理システム プロバイダーである DOCOsoft との戦略的提携を発表しました。 DOCOsoft のクラウドベースの請求管理ソリューションは、日常的なタスクを自動化することでパフォーマンスを最大化できます。

顧客が顧客満足度や顧客維持率を向上させるために、ユーザーフレンドリーなプロセスとタイムリーなコミュニケーションに重点を置いているため、オンプレミスは大幅に成長すると予想されます。

企業タイプ別分析

部門別の成長に貢献する大企業における先進テクノロジーの導入

企業の種類に基づいて、市場は中小企業と大企業に分けて調査されます。

2023 年には、大企業が大きな市場シェアを獲得します。これらの企業は、保険請求手続きを強化するために高度なテクノロジーを導入しています。これらのテクノロジーは、業務効率の向上、顧客満足度の向上、プロセスの合理化に役立ちますが、具体的なニーズは、クレームの性質や対応する規制要件によって異なります。

中小企業は、予測期間中に最も高い率で成長すると予想されます。コストの削減、データ入力にかかる時間の短縮、顧客に対する透明性の向上など、主要なプロセスを自動化するメリットを認識する中小企業が増えています。

テクノロジー分析による

セグメントの成長に貢献する IoT ベースの請求管理

テクノロジーに基づいて、市場は AI と ML、ブロックチェーン、ロボット プロセス オートメーション、モノのインターネットの観点から調査されます。

IoT は、リアルタイム データの提供により、IoT デバイスにより請求プロセスがより正確かつ迅速になり、顧客満足度が向上し、コストが削減されるため、2023 年に主要な市場シェアを維持しました。これらの変更は、保険会社がビジネス モデルを改善し、より良いサービスを提供するのに役立ちます。

ブロックチェーンは、予測期間中に最高の成長を遂げると予想されます。保険会社は保険金請求処理にブロックチェーンを活用することで、最初から最後まで保険金請求処理プロセスを合理化できます。スマート コントラクトを実行すると、請求管理コストを削減し、不正行為を削減し、請求の検証を自動化できます。

エンドユーザー分析による

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医療業界における無線デバイスの急速な使用が分野別の成長に貢献

エンドユーザーに基づいて、市場は医療提供者、保険会社、サードパーティ管理者 (TPAS)、政府機関まで調査されます。

保険会社は 2023 年に保険金請求管理市場で大きなシェアを獲得し、予測期間中に最高の CAGR が見込まれると予想されます。これらのソリューションは、保険会社が請求プロセスをより効率的に管理するのに役立ちます。これらのソリューションには、顧客セルフサービス ポータル、デジタル ドキュメント管理、モバイル請求、不正行為の検出と防止が含まれており、保険会社のコスト削減、顧客サービスの向上、不正請求の防止に役立ちます。全体として、保険金請求管理は保険会社の業務を合理化し、より良い顧客サービスを提供するのに役立ちます。

医療提供者は、効率、精度、請求の追跡を向上させる高度な請求管理ソフトウェアと電子医療記録システムをユーザーが導入しているため、市場で 2 番目に大きなシェアを占めています。

地域に関する洞察

地理に基づいて、市場は北米、ヨーロッパ、アジア太平洋、中東とアフリカ、南米にわたって調査されています。

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北米は、先進的なテクノロジー インフラストラクチャと多数の保険会社により、高い導入率で最高の市場シェアを保持しています。例:

• Insurance Information Institute 2024 によると、2023 年にはニューメキシコ州には約 3,000 の保険会社がありました。

さらに、北米の企業は複雑な保険金請求管理を効果的に乗り越え、進化する医療環境の中での成長に向けた態勢を整えることができます。

ヨーロッパは、厳格な規制基準と保険業界におけるデジタル変革への注目の高まりにより、大きな市場シェアを保持しています。アジア太平洋地域は、2024 年から 2032 年にかけて最速の CAGR で成長すると予想されています。保険普及率の増加と中間層の成長により、アジア太平洋地域では保険金請求管理ソリューションの需要が高まっています。

南米、中東、アフリカは、効率的な保険金請求処理と業務合理化の必要性に対する意識の高まりにより、近年ますます人気が高まっています。これらの地域では、保険市場の拡大と保険金請求管理業務の最新化への要望により、需要が増加しています。各地域のサブセグメンテーションは、現地の規制要件、テクノロジーの導入率、市場の成熟度に基づいて異なります。これらは、保険金請求管理ソフトウェア ソリューションの全体的な需要と成長に影響を与えます。

主要業界のプレーヤー

自社の立場を強化するために先進的な UPS を重視する主要企業

Salesforce や DWK などの市場の著名なプレーヤーが市場を支配すると予想されます。これらの企業は、変化するユーザー要件に対応するクレーム管理オプションを提供することに重点を置いています。同様に、これらのプレーヤーは、今後数年間にわたって優位性を維持するために、パートナーシップや投資などのさまざまな戦略を採用しています。

トップのクレーム管理会社のリスト:

• セールスフォース社（米国）


• Guidewire ソフトウェア (米国)


• 申立人（米国）


• BriteCore (米国)


• Claimable Ltd. (英国)


• ダック クリークの主張 (米国)


• DWF (英国)


• EIS ClaimCore (米国)


• DXC Technology Company (米国)


• ProcurementIQ (米国)

主要な業界の発展:

• 2024 年 5 月: InsurTech Optalitix は Pool Re と提携し、強化されたレポート機能と完全な監査機能を備えた、新しい完全な条約および請求管理システムを導入しました。


• 2024 年 5 月: Tego はオーストラリアの保険金請求管理に革命を起こすために Five Sigma と提携します。このパートナーシップは、効率を向上させ、増大する複雑さと量の請求に対処するための請求管理システムの必要性を浮き彫りにしています。


• 2024 年 3 月: EIS は、保険金請求管理の状況を再定義することを目的としたクラウド ソリューションである ClaimSmart を開始しました。 ClaimSmart を使用すると、保険会社はカスタマー エクスペリエンスの品質を大幅に向上させながら、保険金請求のコストを削減できます。


• 2023 年 4 月: Swiss Re Reinsurance とデモインに本拠を置く保険技術会社 Benekiva が提携し、Benekiva の最先端の保険金請求管理システムと Swiss Re の保険金請求自動化ルールを統合する統合保険金請求管理プラットフォームを改善しました。リスク管理におけるエンジンと深い専門知識


• 2023 年 10 月: InsureMO と Mendix は、保険会社による保険金請求管理とデジタル変革の取り組みの加速を支援するパートナーシップを締結しました。

レポートの対象範囲

市場に関する調査には、ユーザーが業界についてより深い知識を得るのに役立つよう、世界中の著名な分野が含まれています。さらに、この調査では、最新の市場動向に関する洞察と、急速に導入されているテクノロジーの分析が提供されます。また、成長を刺激する要因と制約の一部も強調しており、読者が市場について完全に理解できるようにしています。

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