薬局の利益管理市場規模、シェアおよび業界分析、サービス別（専門薬局サービス、福利厚生計画設計と管理、薬局の請求処理、式管理など）、サービスプロバイダー（保険会社、小売薬局、およびスタンドアロンPBMS）、地域予測、2025-2032

世界の薬局の利益管理市場規模は2024年に573.27億米ドルと評価されました。市場は2025年の609.13億米ドルから2032年までに898.77億米ドルに成長すると予測されており、予測期間中に5.7％のCAGRを示しました。

薬局の利益管理会社は、保険会社、薬局、製造業者の間に存在します。彼らは、医薬品メーカーや小売薬局と交渉して、ジェネリックおよびブランドの薬物支出を管理しています。発展途上国および新興国での慢性疾患の有病率の増加と医療費の増加により、処方薬のコスト管理に対する需要が高まっています。これにより、グローバル市場でのこれらのサービスの需要が高まります。

薬物価格のインフレは最近、医療費に影響を与え、健康保険プロバイダー間のこれらのサービスの採用を増やしました。したがって、慢性疾患の有病率と薬物価格のインフレは、薬局の利益管理市場の成長を推進するのに役立ちました。

• たとえば、Kaiser Family Foundationの調査報告書によると、メディケアパートDとパートBの薬物の約17.0％の薬物コストは、2020年には前年と比較して7.5％以上増加しました。

したがって、薬物コストの大幅な増加は、薬局給付管理（PBM）サービスの需要と採用を促進することであり、予測期間中に市場の成長をさらに強化することが期待されています。

Covid-19パンデミックは、世界市場にプラスの影響を与えました。 Covid-19ワクチンと特殊薬の価格が高いほど、薬局の給付管理サービスの需要が増加し、主要なプレーヤーの収益が大幅に増加しました。しかし、大多数の国でワクチン接種ドライブが完了したため、より低い価格での幅広い薬物療法の利用可能性とともに、市場で活動する主要企業の収益は2021年と2022年までにパンデミック以前のレベルに戻りました。

薬局利益管理市場の動向

ワークフローを滑らかにするための機械学習の採用の増加は、市場の成長を高めます

保険プロバイダー、小売薬局チェーン、および製薬メーカーの間で薬局の利益管理サービスの採用の増加は、機械学習を利用して、従来のワークフローから高度なワークフローへのサービスプロバイダーの好みを変えています。その結果、企業は合理化されたサプライチェーン、迅速な通信販売配信を提供し、短期間で多くの保険および小売薬局チェーンに対応できます。

たとえば、米国の著名なプレーヤーであるCapital RXは、機械学習（ML）と人工知能（AI）アルゴリズムを利用して、人為的エラーとクレーム処理の時間を短縮します。したがって、MLとAIテクノロジーのワークフローへの統合により、企業が医療コストを削減し、カバレッジ手順の効率を高めることができます。

さらに、機械学習（ML）アルゴリズムは、膨大な量のデータを分析して不審な請求パターンを特定し、詐欺的な支出コストで数十億ドルを節約できる可能性があります。さらに、患者データを分析して、個人に基づいて最も効果的な薬を推奨し、治療の結果を改善し、コストを削減するのに役立ちます。

• たとえば、2023年1月に、Optum RX Price Edgeは、薬局の利益をオンまたはオフにするかどうかにかかわらず、購入者が最高の価格を見つけるために設計されました。この高度な製品は、メンバーのオンベネフィットコストシェアと割引カードを介して利用可能な価格を比較します。

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薬局利益管理市場の成長要因

市場の成長を促進するための医薬品費の増加

慢性疾患の世界集団の有病率の高まりにより、治療オプションの需要が増加しています。その結果、多くの大規模な製薬会社が、慢性疾患を治療するために高コストのブランド薬の開発に集中しています。これにより、過去数年間で製薬支出が大幅に増加しました。

• たとえば、Pharmaceutical Technologyが発行したレポートによると、米国の薬物価格は2021年に4.0％増加し、過去数年間でゆっくりとした増加の傾向を破りました。 Singlecare管理者によると、2021年には個々の処方薬の価格が5％上昇します。

これは、心血管疾患、慢性肺疾患などを含む幅広い慢性疾患のために、近年増加している処方申告とともに、医療費が増加しています。たとえば、2022年のSinglecare管理者による調査報告書によると、米国では毎年推定40億の処方が分配されており、数年以内に処方ファイリング数の大幅な増加を経験することが期待されています。

さらに、高価で複雑な薬では、PBMが提供する装備が装備されている特殊な取り扱いと管理が必要です。したがって、薬物コストの大幅な上昇は、世界的に処方箋提出の数の増加とともに、医療負担の増加につながります。これにより、これらのサービスの需要と採用が増加し、薬物コストを削減し、医薬品支出を管理し、予測期間中の市場拡大を援助しました。

抑制要因

養子縁組の制限を担当する利益収益の透明性の欠如

薬物支出の増加とグローバルに処方の提出の増加は、市場の成長を促進する重要な要因です。ただし、薬局の利益管理ビジネス慣行に関連するさまざまな透明性の問題は、薬局の利益管理サービスに常に懸念事項です。これらのサービスの収益源は、保険プロバイダー、小売薬局ユニット、または製薬会社に明らかにされることはめったにありません。その結果、薬物費用の大部分はサービスプロバイダーに送られます。

• たとえば、2022年1月のBerkeley Research Groupの研究記事では、ブランド医薬品への総支出の半分以上が、薬剤メーカーではなく薬局の福利厚生マネージャーを含むサプライチェーンに行くと報告しました。

したがって、医薬品メーカーと保険プロバイダーは利益の大幅な減少を経験しています。その結果、ほとんどの保険プロバイダーはPBMとの協力を放棄しますが、持っている人は消極的だと感じています。したがって、これらのサービスの採用率は低下しており、予測期間中に市場の成長を妨げると予想されています。

薬局利益管理市場セグメンテーション分析

サービス分析による

特殊医薬品の需要の増加は、セグメント的優位性をもたらしました

サービスにより、市場は専門薬局サービス、福利厚生計画の設計と管理、薬局の請求処理、処方管理などに分割されています。特殊薬局サービスセグメントは、2024年に最も高い薬局の利益管理市場シェアを占めています。慢性および希少疾患の有病率の増加により、特殊薬物などの治療オプションの需要が増加しました。ただし、患者集団の大部分にとって高価格の薬物は手頃な価格であり、これらのサービスの需要が高まって専門薬の価格を手頃な価格の範囲に引き下げます。さらに、革新的な薬物の開発により、新しい治療オプションを提供する専門薬局サービスの需要がさらに高まります。専門薬の需要の高まりは、専門薬局サービスセグメントの成長を促進しています。

福利厚生設計と管理セグメントは、医療保険の補償と治療のための福利厚生計画の設計を選択する患者の数が増えているため、予測期間中に最高のCAGRで成長すると予想されます。メディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）メディケアアドバンテージ登録ファイルによると、米国の3,000万人がメディケアアドバンテージプランに登録され、2023年に適格なメディケア人口の51.0％を占めました。

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サービスプロバイダー分析

保険会社とサービスプロバイダーの間の統合により、保険会社セグメントの主要な支配が生まれました

サービスプロバイダーに基づいて、市場は保険会社、小売薬局、およびスタンドアロンPBMに分かれています。保険会社セグメントが市場シェアを支配しました。保険会社と薬局の利益管理サービスプロバイダーとの間の合併と買収の増加は、予測期間中に区分的優位性につながります。さらに、商業保険の対象となる個人の数の増加も、予測期間中にセグメントの成長を促進すると予想されます。

• たとえば、2021年10月、First Medical Health Plan、Inc。は、Abarca Health LLCとのパートナーシップを更新および拡張しました。新しい財務モデルを使用して、さらに3年間薬局の利益管理サービスのために。

小売薬局セグメントは、研究期間中に最高のCAGRとともに成長すると予想されます。 Amazon＆Walmartを含む大企業の小売薬局の入り口の増加と小売薬局チェーンへの大企業の入り口は、セグメントの急速な成長に起因する主要な重要な要因の一部です。。

地域の洞察

米国の市場規模は2024年に555.84億米ドルでした。医療保険の下で大規模な患者集団の存在、薬局の福利厚生管理者のための政府規制の有利な存在、および国内の薬局給付管理者の増加は、地域の支配の顕著な要因です。

• たとえば、全米保険委員会協会の報告によると、2021年3月に米国の約66の薬局給付管理会社が2,7000万人以上のアメリカ人にサービスを提供しました。

カナダは、予測期間中に最高のCAGRで成長すると予想されています。カナダでの製薬支出の増加と処方申告の増加により、薬局の給付管理サービスの需要が増加しています。

• たとえば、カナダ政府の報告によると、カナダの公共薬物計画は、2019 - 2020年に処方薬の125億米ドルの支出を目撃し、3.7％増加しました。さらに、カナダの主要市場プレーヤーによるネットワークの拡大は、調査期間中にこれらのサービスの採用率を促進すると予想されています。

他の世界の市場は、予測期間中に重要なCAGRで成長すると予想されています。ブラジルと南アフリカの保険プロバイダーによる健康意識向上プログラムの数が増え、健康計画の提供が増えていることが、薬局サービスの採用率を高めることが期待されています。したがって、これにより、薬局の利益管理サービスの需要と採用が推進され、2025年から2032年にかけて市場の成長が大幅に向上します。

キー業界のプレーヤー

キープレーヤーによる無機成長戦略

CVS Health、Optumrx、Inc。、Cignaなどの主要なプレーヤーが市場を支配しています。ブランドの存在感を拡大するための他のプレーヤーのパートナーシップや買収など、無機成長戦略に絶えず焦点を当てていることは、市場優位の重要な要因の一部です。
Medimpact、Anthem、Inc。、および他の企業などの著名なプレーヤーは、ポートフォリオを拡大し、顧客のリーチを拡大するための新しいソリューションと機能の導入に焦点を当てています。たとえば、2020年9月に、Medimpactは、処方割引カードの節約を従来の計画と統合するための新しいソリューションを導入しました。 Centene CorporationとAbarca Health LLCは、市場で事業を展開している他のキープレーヤーです。

トップ薬局の利益管理会社のリスト：

• CVS Health（U.S。）


• Cigna（U.S。）


• Optumrx、Inc。（米国）


• Anthem、Inc。（米国）


• Centene Corporation（米国）


• Abarca Health LLC。 （米国）


• Medimpact（U.S。）

重要な業界開発：

• 2023年12月 -CVS Healthは、2025年に商業支払者の薬局給付管理サービスでCVS Costvantageを開始する計画を発表し、スムーズな移行を確保します。


• 2023年11月 - Healthcare Company Unitedhealthが運営する薬局福利厚生マネージャー（PBM）であるOptumrx、Inc。は、8つの人気のあるインスリン製品を、米国の市販の個人にとって標準的な式で優先式に移す計画を発表しました。
  
• 2023年7月 - CVS Caremarkは、何百万人もの人々の自己負担処方コストを削減するために、Discount Drug Service Provider GoodRXとのパートナーシップを発表しました。


• 2023年4月 - CignaのPharmacy Benefit Management（PBM）ユニットは、薬局の仲介業者が不透明な薬物価格設定の実践について米国議員による精査の増加にさらされているため、リベートに関する正確な情報で構成される新しい価格設定計画の開始を発表しました。
  
• 2022年12月 - Anthem、Inc。は、2023年1月1日にその薬局給付管理パートナーであるIngeniorxがCarelonファミリーの企業に加わり、その名前をCarelonrxに変更することを発表しました。
  
• 2022年10月 - Cignaの薬局の利益管理ビジネスであるExpress Scriptsは、Centene Corporationとの新しい戦略的コラボレーションを開始し、消費者向けの処方薬の手頃な価格とアクセシビリティを高めます。


• 2022年1月 - Centene CorporationはMagellan Health、Inc。を買収し、より低いコストでより良い健康結果をもたらす統合されたヘルスケアソリューションを提供しました。


• 2021年11月 - Anthem、Inc。は、メディケイド事業を成長させ、ネットワークを増やすためにIntegraマネージドケアを取得することに同意しました。


• 2021年4月 - CVS Caremarkは、政府全体のサービス給付制度とのより大きな契約を締結し、CVS Healthが専門薬局事業を取り戻すことを可能にしました。


• 2020年5月 - エクスプレススクリプトは、Covid-19パンデミック中にアメリカ人が手頃な価格で多くの処方薬を確保できるようにするために、新しいプログラムであるExpress Scripts Parachute RXを導入しました。


• 2020年5月 - Anthem、Inc。は、臨床的専門知識とメンバーエクスペリエンスをパーソナライズするデジタルファーストアプローチを備えた革新的な薬局の福利厚生マネージャーであるIngeniorxを立ち上げました。このローンチは、会社が顧客のリーチと会社の収益を増やすのに役立ちました。


• 2019年12月 -Optumrx、Inc。は、専門薬局および注入サービスプロバイダーである外交官を買収しました。
  

報告報告

薬局利益管理市場調査レポートは、業界の詳細な分析を提供し、大手企業、サービス、サービスプロバイダーなどの重要な側面に焦点を当てています。さらに、市場動向に関する洞察を提供し、主要な業界の発展を強調しています。前述の要因に加えて、市場レポートには、近年市場の成長に貢献しているいくつかの要因が含まれます。

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