2024-2032 年医疗保健索赔管理市场规模、按组件（软件和服务）、交付模式（本地和基于云）、最终用户（医疗保健提供商和付款人）划分的份额和分析以及区域预测

地区 :Global | 报告编号: FBI106926 | Status : Ongoing

主要市场洞察

医疗保健索赔管理是指组织、计费、归档、处理和更新与患者诊断、药物和治疗相关的医疗索赔的多任务流程。健康保险索赔管理软件有助于管理健康保险行业的医疗索赔和报销流程。由于越来越注重向普通大众提供高质量的医疗保健服务以及技术相关服务的不断采用，推动了市场的发展。除了这款新产品之外，市场主要参与者的推出也正在推动市场增长。例如，2022 年 2 月，Five Sigma 与 Medlogix 合作整合了这些平台，帮助保险公司改善决策、最大限度地提高效率、提高投资回报率并增强医疗索赔管理的成果。

医疗保健行业自动化趋势的兴起、技术创新以及研发支出的增加是市场增长的重要因素。 2022 年 8 月，Anomaly Insights, Inc. 推出了使用人工智能来预测潜在的保险索赔被拒绝的软件。

COVID-19 对市场的影响

由于医院和诊所的 COVID-19 患者入院和就诊数量不断增加，索赔数量增加，预计在预测期内，COVID-19 大流行将推动全球医疗保健索赔管理市场的增长。根据2022年3月发表的文章，2021年医疗保健索赔较上一年增加了3.5%。

主要见解

该报告将涵盖以下关键见解：

2021 年参保人口数量。
口腔疾病的患病率 - 主要国家/地区。
主要参与者推出新产品。
新冠肺炎 (COVID-19) 对市场的影响。
主要合并、收购和合作伙伴关系。

按组件分析：

由于数据量巨大，提供商和付款人越来越多地采用软件来管理索赔数据，预计软件领域将推动市场发展。为了简化医疗索赔流程并改善患者支付生命周期，对该软件的需求不断上升。此外，主要参与者正在引入新软件来管理医疗索赔。

2020 年 10 月，Civica 推出了 Civica Ensure，这是一款基于云的软件，用于管理政策、索赔、计费和报告。

按交付模式分析

由于越来越多地采用安全云基础设施以及越来越多地使用更新的软件和应用程序来满足医疗计费行业当前不断变化的需求，基于云的细分市场预计将推动市场发展。此外，为满足最终用户日益增长的需求而推出的创新产品预计将推动该细分市场的增长。

2021 年 10 月，加利福尼亚州 Blue Shield 与 Google Cloud 合作，实时实现索赔管理流程自动化。

按地区分析

获得对市场的广泛洞察, 定制请求

北美地区是医疗索赔管理行业最大的市场。人口老龄化、医疗保健支付者越来越多地采用技术以及大公司的存在等因素预计将推动增长。此外，不断增加的健康保险订户数量、《平价医疗法案》(ACA) 规定的有利个人规定以及有利的报销框架的存在是导致重要区域市场份额的一些因素。

2022 年 3 月，nThrive, Inc. 在 HIMSS 2022 上推出了端到端收入管理平台，其中包含索赔管理模块。

涵盖的主要参与者

该报告将包括 Accenture plc、Allscripts Healthcare Solutions, Inc.、Athenahealth Inc.、Oracle Corporation (Cerner Corporation)、Genpact Limited、Conduent Inc.、IBM Corporation、McKesson Corporation、Optum、公司等。

细分

按组件	按交付方式	最终用户	按地理位置
软件服务	本地部署基于云	医疗保健提供者付款人	北美（美国和加拿大）欧洲（德国、英国、法国、意大利、西班牙和欧洲其他地区）亚太地区（中国、印度、澳大利亚和亚太地区其他地区）中东和非洲（阿联酋、南非和中东和非洲其他地区）拉丁美洲（巴西、墨西哥和拉丁美洲其他地区

主要行业发展

2019 年 11 月，Sentry Data Systems, Inc. 推出了药房索赔管理解决方案，以帮助减少拒绝并改进索赔处理。
2020 年 9 月，One Team Health 推出了 PLEXIS Canopy Care Management 解决方案，为 20,000 名参保会员提供服务，以扩展其在医疗保健理赔管理方面的服务。
2021 年 4 月，综合健康信息系统与行业协会新加坡普通保险协会和新加坡人寿保险协会合作创建了一个综合平台，可以更快地处理住院索赔。