Revenue Cycle Management Marktgröße, Anteil und Branchenanalyse, nach Struktur (intern und ausgelagert), nach Typ (Software und Dienstleistungen), nach Funktion (Schadens- und Ablehnungsmanagement, medizinische Kodierung und Abrechnung, Verbesserung der klinischen Dokumentation (CDI), Versicherung , und andere), nach Endbenutzern (Krankenhäuser, Arztpraxen und andere) und regionale Prognose, 2024–2032

Die globale Marktgröße für Revenue Cycle Management wurde im Jahr 2023 auf 135,92 Milliarden US-Dollar geschätzt und wird voraussichtlich von 148,84 Milliarden US-Dollar im Jahr 2024 auf 361,86 Milliarden US-Dollar im Jahr 2032 wachsen, was einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate von 11,7 % im Prognosezeitraum (2024–2032) entspricht ). Die heutigen Gesundheitssysteme stehen vor großen Herausforderungen wie zunehmender Komplexität, steigenden Behandlungskosten und wachsendem Patientenkonsum. Diese Marktdynamik stellt große Krankenhäuser und Kliniken unter enormen Stress und zwingt sie dazu, sich auf Revenue Cycle Management (RCM)-Betriebe umzustellen. Unter diesem Faktor versteht man einen Prozess, den Krankenhäuser entwerfen und umsetzen, um den Patientenertrag und die Inkassogeschwindigkeit zu maximieren. Mehrere behördliche Vorschriften für die Anwendung von Electronic Health Records (EHR) im Gesundheitswesen Einstellungen und die Bevorzugung integrierter EHR/RCM-Software für einen reibungslosen Arbeitsablauf lassen die Nachfrage nach diesem Service weltweit steigen.

Darüber hinaus wird erwartet, dass die zunehmende Zahl der abgelehnten Ansprüche und die steigenden Verwaltungskosten für die Verwaltung der abgelehnten Ansprüche die Nachfrage nach dieser Dienstleistung im Studienzeitraum steigern werden.

• Laut einem von Etactics, Inc. im Februar 2023 veröffentlichten Artikel belief sich die Zahl der im Jahr 2021 insgesamt eingereichten netzwerkinternen Ansprüche auf 48,3 Millionen. Diese Zahl machte 16,6 % aller Schadensfälle aus. Die Ablehnungsraten der Versicherer lagen zwischen 1 und 80 %.


• In ähnlicher Weise verzeichneten US-Krankenhäuser laut einer Umfrage von Change Healthcare im Jahr 2020 im Jahr 2020 im Vergleich zu 2016 einen bemerkenswerten Anstieg der Antragsablehnungen um 23,0 %. Daher verstärkt die steigende Nachfrage nach diesem Service bei Krankenhausverwaltungen die Akzeptanz Rate und unterstützendes Marktwachstum.

Darüber hinaus führten die Komplexität der medizinischen Abrechnung und steigende Gesundheitskosten zu einem drastischen Anstieg der Nachfrage nach Outsourcing-Lösungen für das Revenue-Cycle-Management auf der ganzen Welt.

Der Ausbruch von COVID-19 hatte negative Auswirkungen auf das Marktwachstum. Mehrere wichtige Marktteilnehmer, darunter TH Medical und CERNER CORPORATION, verzeichneten einen deutlichen Rückgang der Einnahmen aus ihren RCM-Dienstleistungen. Darüber hinaus wirkten sich die Verschiebung von geplanten Operationen und ein deutlicher Rückgang der Zahl der Nicht-COVID-19-Patienten während der Pandemie erheblich auf die Einnahmen der meisten Krankenhäuser aus. Die Verschärfung der Lockdown-Beschränkungen, die steigende Zahl an Nicht-COVID-19-Patienten im Jahr 2021 und die Einführung fortschrittlicher Software zur Umsatzverwaltung unterstützten jedoch das Marktwachstum im Jahr 2021. Es wird erwartet, dass der Markt in den kommenden Jahren ein deutliches Wachstum verzeichnen wird.

Markttrends für Revenue Cycle Management

Bevorzugte Verlagerung hin zum Outsourcing-Modell zur Verbesserung der finanziellen Leistung

Eine zunehmende Zahl von Patientenaufnahmen und zunehmende Komplikationen bei der Verwaltung der Betriebseinnahmen im Gesundheitswesen erhöhen die Nachfrage und Akzeptanz von Revenue Cycle Management. In vielen Gesundheitseinrichtungen ist jedoch eine bevorzugte Verlagerung von der Inhouse-Dienstleistung zur Outsourcing-Dienstleistung zu beobachten, da die Auslagerung dieser Dienstleistung bestimmte deutliche Vorteile bietet. Das Outsourcing-Modell bietet eine deutliche Verbesserung des betrieblichen Arbeitsablaufs im Vergleich zum Inhouse-Modell bei der Verwaltung von Anspruchsablehnungen, der medizinischen Abrechnung und Kodierung und anderen. Laut einer PatientPay-Studie von CWH Advisors aus dem Jahr 2022 steigt beispielsweise die Nachfrage nach der Auslagerung von RCM, und rund 61 % der Anbieter planen, RCM-Aufgaben in Zukunft zu nutzen. Diese Studie wurde im November und Dezember 2022 durchgeführt.

Außerdem ist die Implementierung von künstliche Intelligenz und maschinelles Lernen zu reduzieren Wiederkehrende Fehler bei der Ablehnung eines Anspruchs sind im Outsourcing-Modell im Vergleich zum Inhouse-Modell kostengünstiger. Laut den von Change Healthcare LLC im Jahr 2022 veröffentlichten Daten nutzen beispielsweise 65,0 % der US-Krankenhäuser und anderen Gesundheitseinrichtungen KI in ihrem Revenue Management. Diese Vorteile dieses Modells ermutigen Gesundheitseinrichtungen, das Outsourcing-Modell zu übernehmen.

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Marktwachstumsfaktoren für Revenue Cycle Management

Regulatorische Vorschriften für die Einführung elektronischer Patientenakten (EHR)/elektronischer Patientenakten (EMR) zur Unterstützung des Marktwachstums im Revenue Cycle Management

Die Einführung von EHRs revolutionierte Gesundheitsorganisationen bei der Erfassung, Analyse und Meldung von Patientendaten. Einem Artikel von QWay Healthcare, Inc. vom Juli 2021 zufolge nutzten jedoch 31,0 % der US-amerikanischen Gesundheitsdienstleister manuelle Verfahren zur Ablehnung von Ansprüchen und erlebten bei der Verwaltung von Anspruchsablehnungen große Verzögerungen und wiederkehrende Fehler. Um betriebliche Verzögerungen und manuelle Fehler zu reduzieren, übernehmen daher immer mehr Gesundheitsverwaltungen die EHR/EMR-Systeme.

Letztendlich konzentrieren sich Gesundheitseinrichtungen in Übereinstimmung mit dem EHR/EMR-System auf die Verbesserung des Arbeitsablaufs des Revenue-Cycle-Management-Verfahrens. Dieser Faktor kann die Nachfrage nach diesem Service steigern. Darüber hinaus wird erwartet, dass steigende Gesundheitsausgaben und technologische Fortschritte in der Software die Akzeptanzrate steigern und das Marktwachstum während des Untersuchungszeitraums fördern werden.

Im Juli 2021 führte Access Healthcare beispielsweise Echo ein, eine künstliche Intelligenz und Robotic Process Automation (RPA) Plattform zur Einführung der Automatisierung in den Prozess.

BESCHRÄNKENDE FAKTOREN

Risiken im Zusammenhang mit IT-Lösungen im Gesundheitswesen und Budgetbeschränkungen zur Marktbeschränkung

Eindeutige Vorteile des Service und die Weiterentwicklung dieser Systeme befeuern die Nachfrage nach diesem Service. Allerdings spielen eine begrenzte IT-Infrastruktur und Budgetbeschränkungen eine entscheidende Rolle bei der Behinderung des Marktwachstums.

Laut einem Artikel von HIT Consultant Media aus dem Jahr 2021 wurde beispielsweise berichtet, dass 60,0 % der befragten Bevölkerung Budgetbeschränkungen als Hauptursache für die Nichtimplementierung von KI und anderen fortschrittlichen Technologien im Revenue-Management-Service betrachten.

Darüber hinaus wird erwartet, dass zunehmende Sicherheitsbedenken beim Schutz vertraulicher Daten über Patienten und Gesundheitseinrichtungen die Nachfrage nach diesem Service während des Studienzeitraums begrenzen werden. Laut einem Bericht von IBM Security vom Juni 2023 wurde beispielsweise angegeben, dass die Kosten für Datenschutzverletzungen im Gesundheitswesen weltweit von etwa 9,23 Millionen US-Dollar im Jahr 2021 auf 10,92 Millionen US-Dollar im Jahr 2022 gestiegen sind. Diese Unklarheiten schränken die Akzeptanzrate dieses Dienstes ein und bremsen folglich das Marktwachstum.

Marktsegmentierungsanalyse für Revenue Cycle Management

Durch Strukturanalyse

Inhouse-Segment wird aufgrund steigender Patienteneinweisungen dominieren

Basierend auf der Struktur wird der Markt in firmenintern und ausgelagert unterteilt. Das Inhouse-Segment dominierte den Marktanteil, da Krankenhäuser diesen Service zunehmend in Anspruch nahmen, um die klinische und finanzielle Leistung zu stabilisieren. Auch ein Anstieg der Zahl der Patientenaufnahmen unterstützt die Akzeptanzrate des hauseigenen Modells. Laut der Umfrage der American Hospital Association (AHA) wurden im Jahr 2021 mehr als 33,0 Millionen Krankenhauseinweisungen verzeichnet. Auch die sich entwickelnde Krankenhausinfrastruktur und Krankenversicherungen in Schwellenländern treiben ebenfalls die Nachfrage nach diesen Lösungen voran. Beispielsweise implementierte die America's Health Insurance Plans (AHIP) RCM-Lösungen mit dem Ziel, die Selbstkosten der Patienten zu senken und die finanzielle Abwicklung zu rationalisieren.

Es wird erwartet, dass das Outsourcing-Segment aufgrund des Trendwechsels vom Inhouse- zum Outsourcing-Modell in wichtigen Ländern wie den USA, Großbritannien, Indien und anderen das schnellste Wachstum verzeichnen wird. Darüber hinaus ist der große Kostenunterschied zwischen Software und Hardware für das interne und das Outsourcing-Modell für die starke CAGR im Prognosezeitraum verantwortlich. Laut einem im März 2021 von Advanced-Data Systems veröffentlichten Artikel wurden beispielsweise die Kosten für interne Software und Hardware auf etwa 8.000,0 USD geschätzt. Im Outsourcing-Segment belaufen sich die gesamten Servicekosten jedoch auf rund 500,00 USD.

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Nach Typanalyse

Die Einführung technologisch fortschrittlicher Software führte zu einem dominanten Marktanteil

Je nach Typ ist der Markt in Software und Dienstleistungen unterteilt. Das Softwaresegment dominiert den Marktanteil aufgrund der Einführung fortschrittlicher Lösungen zur Verbesserung des Umsatzzyklusmanagements in Krankenhäusern, Arztpraxen und anderen Einrichtungen. Darüber hinaus haben mehrere Unternehmen angesichts der COVID-19-Pandemie geringere Umsätze erzielt, was sie dazu ermutigt hat, Finanzberater zu konsultieren, um wirksame Maßnahmen zu ergreifen. Beispielsweise kündigte Objective Capital Partners im Mai 2020 an, als Finanzberater für RCM Technologies zu fungieren. Das Unternehmen empfahl ihnen, einen Aktionärsrechteplan zu verabschieden, der die Dienstleistungen des Unternehmens schützen und kontrollieren soll.

Es wird erwartet, dass das Dienstleistungssegment im Prognosezeitraum das am schnellsten wachsende Segment sein wird. Die rechtzeitige Erstattung, die aktive Fokussierung auf eine qualitativ hochwertige Patientenversorgung und die Reduzierung von Fehlern bei der Abrechnung und Kodierung sind auf die wachsende Nachfrage nach Dienstleistungen wie Outsourcing, medizinischen Kodierungs- und Abrechnungsdiensten und anderen zurückzuführen.

Nach Funktionsanalyse

Das Segment „Claims & Denial Management“ dominiert aufgrund der Einführung fortschrittlicher Lösungen

Auf der Grundlage der Funktion ist der Markt in Schadens- und Ablehnungsmanagement, medizinische Kodierung und Abrechnung, Verbesserung der klinischen Dokumentation (CDI), Versicherungen und andere unterteilt. Das Segment Schadens- und Ablehnungsmanagement nimmt aufgrund der Einführung fortschrittlicher Lösungen, die die Ablehnung von Schadensfällen reduzieren, die dominierende Stellung ein. Beispielsweise führte Aspirion im September 2021 eine sichere Business Intelligence-Client-Plattform ein: Aspirion Intelligenz, um die Leistung des komplexen Schadensertragszyklus zu überwachen und die Ablehnung von Schadensfällen zu reduzieren.

Das Segment Medical Coding & Billing belegt den zweiten Platz, gefolgt vom CDI-Segment. Die hohe Wachstumsrate dieses Segments ist auf die steigende Nachfrage nach medizinischen Codes und Abrechnungsdiensten zurückzuführen, die auf die Komplexität der Finanzverwaltung der Endverbraucher zurückzuführen ist.

Nach Endbenutzeranalyse

Krankenhaussegment wird aufgrund der zunehmenden Einführung von RCM-Lösungen in Krankenhäusern dominieren

Basierend auf dem Endbenutzer wird der Markt in Krankenhäuser, Arztpraxen und andere kategorisiert. Das Segment Krankenhäuser dominierte den Markt im Jahr 2023 hinsichtlich Marktwert und Marktanteil. Die Dominanz dieses Segments ist auf steigende Patienteneinweisungen zurückzuführen, die den Krankenhäusern höhere Einnahmen bescheren. Krankenhäuser nutzen diese Lösung, um einen Einnahmeneinzugsprozess effektiv zu verwalten und so zum Wachstum des Segments im Analysezeitraum beizutragen. Laut einer von AKASA im Jahr 2021 durchgeführten Umfrage wurde beispielsweise angegeben, dass mehr als 78,0 % der Krankenhäuser in den USA diesen Service nutzen. Darüber hinaus unterstützen zunehmende Kooperationen zwischen Krankenhäusern und Technologieanbietern die Dominanz des Segments zusätzlich. Beispielsweise unterzeichnete VHC Health im Januar 2024 einen 15-jährigen RCM-Partnerschaftsvertrag mit Med-Metrix, LLC. Diese Partnerschaft umfasst alle Umsatzzyklusfunktionen von VHC Health.

Das Segment der Arztpraxen dürfte im Untersuchungszeitraum schneller wachsen. Der Hauptgrund dafür ist der allmähliche Anstieg der Zahl der Ärzte weltweit. Beispielsweise wurde nach Angaben der American Medical Association berichtet, dass im Jahr 2020 etwa 49,1 % der gesamten Patientenversorgungsärzte in Arztpraxen arbeiteten. Dieser deutliche Anstieg der Zahl der Ärzte in Arztpraxen fördert die Akzeptanzrate dieser Lösung und unterstützt die Wachstum des Segments.

REGIONALE EINBLICKE

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Nordamerika hatte im Jahr 2023 einen Wert von 74,90 Milliarden US-Dollar. Diese Region hatte aufgrund der Präsenz führender Akteure den größten Marktanteil im Revenue Cycle Management. Darüber hinaus wird die stärkere Nutzung der Software/des Dienstes in den USA das regionale Marktwachstum steigern. Darüber hinaus trägt die Einführung innovativer Lösungen durch die Hauptakteure dieser Region auch zum Wachstum des Marktes in Nordamerika bei. Im Januar 2020 startete beispielsweise ein führender Anbieter, R1 RCM, die R1 Professional-Plattform, um seine geografische Reichweite zu erweitern. Darüber hinaus hat das Unternehmen in Zusammenarbeit mit Intermountain Healthcare ein Innovationszentrum eingerichtet, um diese Technologieinnovationen voranzutreiben.

Europa belegte den zweiten Platz auf dem Weltmarkt. Die Bereitstellung von Wachstumschancen für Start-ups zur Entwicklung effektiver Finanztechnologie treibt die Einführung und Einführung des oben genannten Dienstes in der Region voran. Darüber hinaus konzentrieren sich die meisten Gesundheitsunternehmen ständig auf steigende Investitionen in die Entwicklung der Informationstechnologie-Infrastruktur. Es wird erwartet, dass dieser Faktor im Untersuchungszeitraum auch das Marktwachstum in dieser Region unterstützen wird. Laut den von MedTech Europe im Jahr 2022 veröffentlichten Daten machte der europäische Medizintechnikmarkt im Jahr 2021 beispielsweise rund 157,7 Milliarden US-Dollar aus, was einem Anstieg von 6,6 % gegenüber 2020 entspricht. Die fünf größten Märkte sind Deutschland, Frankreich, Großbritannien und Spanien , und Italien.

Es wird erwartet, dass sich der Asien-Pazifik-Raum im Prognosezeitraum als die am schnellsten wachsende Region herausstellt, da Krankenhäuser zunehmend auf die Vorteile des RCM-Dienstes aufmerksam werden. Ihre steigende Akzeptanzrate ist für das höhere Wachstum der Region verantwortlich.

Darüber hinaus dürften die Märkte Lateinamerikas sowie des Nahen Ostens und Afrikas aufgrund der schrittweisen Durchdringung fortschrittlicher Lösungen in die Finanzmanagementsysteme des Gesundheitswesens ein deutlich langsameres Wachstum verzeichnen.

Liste der wichtigsten Unternehmen im Revenue Cycle Management-Markt

Innovative Lösungen und End-to-End-Service für Kunden helfen Spielern, Spitzenpositionen zu erreichen

Die Marktstruktur ist fragmentiert, wobei mehrere Akteure auf dem Markt des Revenue Cycle Management tätig sind. Den größten Marktanteil hat die Epic Systems Corporation. Das Unternehmen bietet einen End-to-End-Service, der sich auf Effizienz, Produktion und Budgetanforderungen konzentriert. Darüber hinaus trägt die Einführung des EHR- und RCM-Systems dieses Unternehmens dazu bei, seine marktbeherrschende Stellung aufrechtzuerhalten.

Beispielsweise gab Advent Health, ein in Florida ansässiges Gesundheitssystem mit 50 Krankenhäusern, im Februar 2020 eine Partnerschaft mit Epic Systems bekannt, um sein integriertes EHR- und RCM-System für Arztpraxen, ambulante Pflege, Notfallversorgung, häusliche Krankenpflege usw. einzuführen Krankenhauseinrichtungen.

Weitere prominente Akteure auf dem Markt sind Allscripts Healthcare, LLC, Cerner Corporation, Conifer Health Solutions, LLC, GeBBS Healthcare Solutions, Inc., MEDHOST, McKesson Corporation, Medical Information Technology, Inc. (MEDITECH), Optum Inc. , und R1 RCM, Inc.

LISTE DER WICHTIGSTEN UNTERNEHMEN IM PROFIL:

• Allscripts Healthcare, LLC (USA)


• Cerner Corporation (USA)


• Conifer Health Solutions, LLC (USA)
  
• Epic Systems Corporation (USA)
  
• GeBBS Healthcare Solutions (USA)


• MEDHOST (USA)


• McKesson Corporation (USA)


• Medical Information Technology, Inc. (MEDITECH) (USA)


• Optum Inc. (USA)


• R1 RCM, Inc. (USA)

WICHTIGSTE ENTWICKLUNGEN DER INDUSTRIE:

• Februar 2024: Availity und Janus gaben eine strategische Zusammenarbeit zur Verbesserung des Umsatzzyklus im Gesundheitswesen bekannt.


• November 2023: HFMA hat ein Einführungsmodell für die Revenue-Cycle-Management-Technologie mitentwickelt.


• Juni 2023: OnPoint Healthcare und Office Ally haben sich zur Erweiterung ihrer Angebote für Gesundheitsdienstleister zusammengetan. Dadurch bietet OnPoint nun die fortschrittlichen Revenue Cycle Management (RCM)-Lösungen des letztgenannten Unternehmens Krankenhäusern, Gesundheitssystemen, Anbietern und Federally Qualified Health Centers (FQHCs) an.


• Oktober 2022: Nym Technologies SA hat eine Radiologie-Kodierungslösung für das Umsatzzyklusmanagement auf den Markt gebracht. Diese Einführung beschleunigte die Automatisierung in Notaufnahmen, Notfallversorgungs- und Radiologieeinrichtungen und brachte Nyms medizinische Codierungs-Engine in drei ambulante Spezialbereiche.


• August 2022: Revecore Technologies übernimmt Kemberton und Cura Revenue Cycle Management, LLC, zwei spezialisierte RCM-Unternehmen. Die Übernahme hat Revecore dabei geholfen, bessere Ergebnisse für die Gesundheitssysteme in den USA zu erzielen.


• Juni 2022: Olive hat seinen Autonomous Revenue Cycle (ARC) eingeführt, die Flaggschiff-RCM-Lösungssuite des Unternehmens. Diese Einführung half Olive, sich stärker auf die Patientenversorgung zu konzentrieren und den Druck der Mitarbeiter zu verringern.


• Oktober 2021: R1 RCM, Inc. gab bekannt, dass American Physician Partners die Partnerschaft mit R1 im Bereich Revenue Cycle Management Services bis 2031 verlängert hat, um das Wachstum in der Notfallmedizin fortzusetzen.


• Mai 2021: Optum, Inc. hat mit Bassett Healthcare Network zusammengearbeitet, um RCM-Dienste für Bassetts Kliniken bereitzustellen und die Patientenversorgung im Zentrum von New York zu verbessern.

BERICHTSBEREICH

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Der Marktforschungsbericht zum Revenue Cycle Management umfasst eine detaillierte Analyse und einen Überblick. Es konzentriert sich auf Schlüsselaspekte wie Wettbewerbslandschaft, Struktur, Typ, Funktion, Endbenutzer und Region. Darüber hinaus bietet es Einblicke in die Markttreiber, Markttrends, Marktdynamik und andere wichtige Erkenntnisse. Zusätzlich zu den oben genannten Faktoren umfasst der Bericht mehrere Faktoren, die zum Marktwachstum in den letzten Jahren beigetragen haben.

Umfang und Segmentierung des Berichts