美国药房福利管理市场规模、份额和 COVID-19 影响分析，按服务（专业药房服务、福利计划设计和管理、药房索赔处理、处方管理等）、按服务提供商（保险公司、零售药房和其他）独立 PBM）和国家/地区预测，2023-2030

2022 年美国药品福利管理市场规模为 4.985 亿美元，预计在预测期内复合年增长率为 5.9%。 

药房福利管理提供商存在于药店和药品制造商以及保险提供商中。这些提供商与零售药店和药品制造商达成协议，以监督品牌药、仿制药和药品支出。由于美国医疗保健支出的增加和慢性病患病率的上升，对处方药成本管理的需求不断增长。

此外，最近药品价格上涨影响了医疗保健成本，从而推动健康保险公司采用这些福利管理。

COVID-19的影响对市场产生了积极影响，因为美国推出了COVID-19疫苗和高成本特种药物，增加了处方药和非处方药价格管理的需求。

最新趋势

越来越多地采用先进技术来简化工作流程

近年来，药品福利管理者见证了机器学习的采用，以简化保险提供商、药品制造商和零售药房连锁店之间的工作流程。这些公司能够提供快速的邮购交付、简化的供应链，并在短时间内满足大量零售连锁药店和商业保险的需求。

例如，CAPITAL RX 正在利用机器学习和人工智能 (AI) 算法来减少索赔处理时间并减少人为错误。

驱动因素

增加药品支出可能会在预计期间推动市场增长

药品价格上涨的原因是新品牌生物制剂的高上市价格以及制药商对品牌药品的价格调整。这种价格上涨导致药品支出增加，而这些支出将流向药房和保险公司。

• 根据《Pharmaceutical Technology》发表的文章，2021年美国药品价格上涨4.0%，打破了过去几年缓慢增长的趋势。 

作为保险公司和药房之间中介的药品福利管理公司也受益。药品福利管理 (PBM) 收入的各种来源与药品价格直接相关；当药品成本上升时，PBM 公司最终会产生更多收入。因此，增加药品支出是该市场增长的关键收入驱动力。

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在美国，沃尔格林 (Walgreens) 和 CVS Health 分别拥有/管理 9,012 家和 10,179 家药店。

限制因素

药房福利管理者给患者和医疗保健系统带来高昂成本，阻碍市场增长

药品福利管理者通过不同来源产生收入，其中大部分与药品标价直接相关。这些管理者偏爱价格高的品牌药品，以获取大量收入。此外，他们不愿意使用市场上低价的授权仿制药品牌药品。因此，PBM 更喜欢高标价的产品，而不是低标价的仿制药。

此外，定价的复杂性使得药品福利管理能够从系统中的一个利益相关者那里购买产品，并以更高的价格分销相同的产品，而无需了解付款人的真实成本。药品福利管理公司如此高的价格预计将限制未来几年美国药品福利管理市场的增长。

细分

按服务分析

根据服务，市场分为福利计划设计和管理、处方管理、药房索赔处理、专业药房服务等。

预计福利计划设计和管理部门在预测时间内将以最高复合年增长率增长。该细分市场的增长归因于大量患者选择医疗保险和专为医疗而设计的福利计划。

按服务提供商分析

根据服务提供商，市场分为零售药店、独立 PBM 和保险公司。

2022 年，美国药品福利管理市场份额由保险公司细分市场主导。市场参与者日益关注 PBM 服务提供商与保险公司之间的伙伴关系和合作，预计将在预测时间内增加该细分市场。

• 例如，2023 年 4 月，Cigna 的子公司 Express Scripts 宣布通过与美国各地的独立药店合作，扩大农村社区的医疗保健服务

主要行业参与者

从竞争格局来看，该市场由 CVS Health、OptumRx, Inc. 和 Cigna 等公司主导。 CVS Health 的市场主导地位归因于无机增长战略，包括合作伙伴关系和收购其他参与者以扩大其地域影响力。

• 例如，2021 年 9 月，OptumRx, Inc. 宣布与 Point32Health 达成一项多年协议。该协议帮助 OptumRx 提供集成解决方案，使该公司能够增强其服务并提高定价。

另一方面，包括 Medimpact、Anthem, Inc.、Express Scripts 和其他公司在内的知名企业正在专注于引入新的解决方案和功能，以扩展其产品组合并扩大客户覆盖范围。

• 例如，2020 年 5 月，Anthem, Inc. 推出了创新型药品福利管理器 IngenioRx。该产品利用临床专业知识和数字优先的方法来个性化会员体验，以扩大客户覆盖范围和公司收入。

主要公司简介：

• CVS Health（美国）
• Cigna（美国）
• OptumRx, Inc.（美国）
• Anthem, Inc.（美国）
• 阿巴尔卡健康有限责任公司。 （美国）
• Express Scripts（美国）
• Medimpact（美国）

主要行业发展：

• 2021 年 11 月 - Anthem, Inc. 签订协议，收购 Integra Managed Care 以扩大其网络。
• 2021 年 4 月 - CVS Caremark 与政府范围内的服务福利计划签订了更大的药品福利管理合同，使 CVS Health 能够重新获得其专业药品业务。< /里>
• 2020 年 9 月 -Medimpact 推出了一种新的解决方案，将处方 discount 卡储蓄与传统计划相结合。

报告覆盖范围

An Infographic Representation of U.S. Pharmacy Benefit Management Market

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美国药品福利管理市场报告提供了详细的市场分析。它专注于并购等关键行业发展。除此之外，该报告还提供了对行业趋势和市场上的 COVID-19 的见解。除上述因素外，市场报告还重点关注领先企业、服务和服务提供商等关键方面。

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