収益サイクル管理市場規模、シェアおよび業界分析、構造別（社内およびアウトソーシング）、タイプ別（ソフトウェアおよびサービス）、機能別（クレームおよび拒否管理、医療コーディングおよび請求、臨床文書改善（CDI）、保険） 、その他）、エンドユーザー別（病院、医院、その他）、および地域予測、2024 ～ 2032 年

世界の収益サイクル管理市場規模は、2023 年に 1,359 億 2000 万米ドルと評価され、2024 年の 1,488 億 4000 万米ドルから 2032 年までに 3,618 億 6000 万米ドルに成長すると予測されており、予測期間 (2024 ～ 2032 年) 中に 11.7% の CAGR を示します。 ）。今日の医療システムは、複雑さの増大、治療費の高騰、患者の消費主義の高まりなどの大きな課題に直面しています。こうした市場動向は大規模な病院や診療所に多大なストレスを与え、収益サイクル管理（RCM）業務への転換を促しています。この要素は、病院が患者の収益とその収集速度を最大化するために設計および実装するプロセスとして定義されます。医療現場での電子医療記録 (EHR) の適用に対するいくつかの規制上の義務と、スムーズなワークフローのための統合 EHR/RCM ソフトウェアへの選好により、このサービスの需要が世界的に急増しています。

さらに、請求の拒否件数の増加と拒否された請求の管理にかかる管理コストの増加により、調査期間中にこのサービスの需要が促進されることが予想されます。

• たとえば、2023 年 2 月に Etactics, Inc. が公開した記事によると、2021 年に提出されたネットワーク内の申し立ての合計のうち、拒否された申し立ての数は 4,830 万件でした。この数字は全請求額の 16.6% を占めました。保険会社の拒否率は 1 ～ 80% の範囲でした。


• 同様に、2020 年の Change Healthcare の調査によると、米国の病院では、2016 年と比較して 2020 年の請求拒否が 23.0% という顕著な増加を経験しました。したがって、病院管理者の間でこのサービスに対する需要が高まっているため、導入が促進されています。率を高め、市場の成長をサポートする

さらに、医療請求の複雑さと医療費の高騰により、収益サイクル管理ソリューションのアウトソーシングに対する需要が世界中で急激に増加しました。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の発生は、市場の成長に悪影響を及ぼしました。 TH Medical や CERNER CORPORATION など、いくつかの主要な市場プレーヤーは、RCM サービスからの収益の大幅な減少を目の当たりにしました。さらに、待機的手術の延期と、新型コロナウイルス感染症以外の患者数の大幅な減少により、パンデミック中に大多数の病院の収益に大きな影響を及ぼしました。ただし、2021 年のロックダウン制限の強化、新型コロナウイルス感染症以外の患者の増加、収益管理のための高度なソフトウェアの導入が 2021 年の市場成長を支えました。市場は今後数年間で大幅な成長を遂げると予想されています。

収益サイクル管理市場の動向

財務パフォーマンスを向上させるためのアウトソーシング モデルへの優先的な移行

医療現場での営業収益管理における入院患者数の増加と合併症の増加により、収益サイクル管理の需要と導入が急増しています。しかし、多くの医療施設では、このサービスをアウトソーシングすることで得られる明確な利点により、社内サービスからアウトソーシング サービスへの優先的な移行が観察されています。アウトソーシング モデルでは、請求の拒否、医療費の請求とコーディングなどを管理しながら、社内モデルと比較して運用ワークフローが大幅に改善されます。たとえば、CWH Advisors による 2022 年の PatientPay 調査によると、RCM のアウトソーシングに対する需要が増加しており、プロバイダーの約 61% が将来的に RCM タスクの使用を計画しています。この調査は 2022 年 11 月と 12 月に実施されました。

また、請求拒否における再発エラーを減らすための人工知能と機械学習の実装は、社内モデルと比較してアウトソーシング モデルの方がコスト効率が高くなります。たとえば、Change Healthcare LLC が 2022 年に発表したデータによると、米国の病院およびその他の医療施設の 65.0% が収益管理に AI を使用しています。このモデルのこれらの利点は、医療施設がアウトソーシング モデルを採用することを促進します。

無料サンプルをリクエストする このレポートの詳細については、こちらをご覧ください。

収益サイクル管理市場の成長要因

収益サイクル管理市場の成長を支援するための電子医療記録 (EHR)/電子医療記録 (EMR) の導入に関する規制上の義務

EHR の導入により、医療機関は患者データの収集、分析、報告において革命を起こしました。しかし、2021年7月のQWay Healthcare, Inc.の記事によると、米国の医療提供者の31.0%が手動の請求拒否手順を使用しており、請求拒否の管理中に多大な遅延と再発エラーを経験しているという。したがって、業務の遅延や手作業によるミスを減らすために、EHR/EMR システムを採用する医療行政が増えています。

最終的には、EHR/EMR システムに従って、医療施設は収益サイクル管理手順のワークフローの改善に重点を置くようになりました。この要因により、このサービスの需要が高まる可能性があります。さらに、医療費の増加とソフトウェアの技術進歩により、調査期間中の導入率が高まり、市場の成長が促進されると予想されます。

たとえば、2021 年 7 月に、Access Healthcare は、手術の自動化を導入するための人工知能とロボティック プロセス オートメーション (RPA) プラットフォームである Echo を導入しました。

抑制要因

ヘルスケア IT ソリューションに関連するリスクと市場を抑制する予算制約

サービスの際立った利点とこれらのシステムの進歩により、このサービスの需要が高まっています。ただし、限られた IT インフラストラクチャと予算の制約が、市場の成長を妨げる重要な役割を果たしています。

たとえば、2021 年の HIT Consultant Media の記事によると、調査対象人口の 60.0% が、収益管理サービスに AI やその他の先進テクノロジーを導入しない根本原因として予算の制約があると考えていると報告されています。 p>

さらに、患者および医療施設に関する機密データの保護におけるセキュリティ上の懸念の高まりにより、調査期間中のこのサービスの需要が制限されることが予想されます。例えば、2023 年 6 月の IBM Security のレポートによると、世界中で医療データ侵害のコストは 2021 年の約 923 万ドルから 2022 年には 1,092 万ドルに増加したと述べられています。こうした曖昧さにより、このサービスの採用率が制限され、ひいては市場の成長が抑制されます。

収益サイクル管理市場セグメンテーション分析

構造分析による

入院患者の増加により社内部門が優位に立つ

構造に基づいて、市場は社内とアウトソーシングに分類されます。臨床業績と財務業績を安定させるために病院でこのサービスの採用が増えたため、社内セグメントが市場シェアを独占しました。また、入院患者数の増加も社内モデルの導入率を支えています。米国病院協会 (AHA) の調査によると、2021 年の入院者数は 3,300 万人を超えています。また、新興国における病院インフラの発展と医療保険制度も、これらのソリューションの需要を促進しています。たとえば、アメリカの健康保険制度 (AHIP) は、患者の自己負担コストを削減し、財務面での負担を合理化することを目的として RCM ソリューションを導入しました。

米国、英国、インドなどの主要国での社内モデルからアウトソーシング モデルへの移行傾向により、アウトソーシング部門は最も急速な成長が見込まれています。また、社内モデルとアウトソーシングモデルのソフトウェアとハ​​ードウェアのコストの大きな違いが、予測期間中の強力なCAGRの原因となっています。たとえば、Advanced-Data Systems が 2021 年 3 月に公開した記事によると、社内のソフトウェアとハ​​ードウェアのコストは約 8,000 米ドルと推定されています。ただし、アウトソーシング セグメントの場合、サービスの総コストは約 500.0 米ドルになります。

当社のレポートがビジネスの改善にどのように役立つかを知るには、 アナリストと話す

タイプ別分析

技術的に高度なソフトウェアの導入が圧倒的な市場シェアにつながった

タイプに基づいて、市場はソフトウェアとサービスに分類されます。ソフトウェア部門は、病院や医師の施設などの収益サイクル管理の改善を支援する高度なソリューションの発売により、市場シェアを独占しています。さらに、新型コロナウイルス感染症のパンデミックを考慮して、いくつかの企業は収益が減少しており、効果的な対策を講じるために財務アドバイザーに相談することが奨励されています。たとえば、2020年5月にObjective Capital PartnersはRCM Technologiesの財務顧問を務めることを発表した。会社は、会社のサービスを保護し、管理することを目的とした株主権利計画を採用するようアドバイスしました。

サービス部門は、予測期間中に最も急成長すると予想されます。タイムリーな償還、質の高い患者ケアへの積極的な注力、請求およびコーディング時のエラーの削減は、アウトソーシング、医療コーディングおよび請求サービスなどのサービスに対する需要の高まりによるものです。

関数分析による

高度なソリューションの発売により、クレームおよび拒否管理部門が優位に立つ

市場は、機能に基づいて、請求と拒否の管理、医療コーディングと請求、臨床文書の改善 (CDI)、保険などに分類されます。請求および拒否管理部門は、請求拒否を減らす高度なソリューションの発売により、支配的な地位を保っています。たとえば、2021 年 9 月に、Aspirion は、複雑な保険金請求の収益サイクルのパフォーマンスを監視し、保険金請求の拒否を減らすために、安全なビジネス インテリジェンス クライアント プラットフォームである Aspirion Intelligence を導入しました。

医療コーディングおよび請求セグメントが 2 位を占め、続いて CDI セグメントが続きます。このセグメントの高い成長率は、エンドユーザーの財務管理に伴う複雑さによる医療コードと請求サービスの需要の増加に起因しています。

エンドユーザー分析による

病院での RCM ソリューションの導入増加により、病院部門が優位に立つ

エンドユーザーに基づいて、市場は病院、診療所、その他に分類されます。 2023 年の市場価値とシェアの点では、病院セグメントが市場を支配しました。このセグメントの優位性は患者の入院数の増加に起因しており、病院の収益が増加しています。病院はこのソリューションを採用して収益回収プロセスを効果的に管理し、分析期間中の同部門の成長に貢献しています。たとえば、AKASA が 2021 年に実施した調査によると、米国の病院の 78.0% 以上がこのサービスを使用していると述べられています。さらに、病院とテクノロジープロバイダーとの間の協力関係の増加により、この分野の優位性がさらに強化されています。たとえば、2024 年 1 月、VHC Health は Med-Metrix, LLC と 15 年間の RCM パートナーシップ契約を締結しました。このパートナーシップには、VHC Health の収益サイクル機能がすべて含まれています。

診療所部門は調査期間中にさらに速いペースで成長する可能性があります。その主な理由は、世界的に医師の数が徐々に増加していることです。たとえば、米国医師会によると、2020 年には患者ケア医師全体の約 49.1% が診療所で働いていたと報告されています。診療所の医師数のこの顕著な増加が、このソリューションの導入率を促進し、セグメントの成長。

地域に関する情報

この市場の地域分析の詳細については、 無料サンプルをリクエストする

北米は、2023 年に 749 億米ドルと評価されました。この地域は、有力企業の存在により、主要な収益サイクル管理市場シェアを占めています。さらに、米国でのソフトウェア/サービスの使用量の増加により、この地域の市場の成長が促進されるでしょう。さらに、この地域の主要企業による革新的なソリューションの発売も、北米市場の成長に貢献しています。たとえば、2020 年 1 月、大手企業である R1 RCM は、地理的な範囲を拡大するために R1 Professional プラットフォームを開始しました。また、同社は Intermountain Healthcare と協力して、これらの技術革新を推進するイノベーション センターを立ち上げました。

ヨーロッパは世界市場で第 2 位を占めました。スタートアップ企業が効果的な金融テクノロジーを開発するための成長機会を提供することで、この地域での上記のサービスの導入と開始が促進されています。さらに、ヘルスケア企業の大多数は、情報技術インフラストラクチャの開発への投資の増加に常に注力しています。この要因も、調査期間中のこの地域の市場の成長を支援すると予想されます。たとえば、MedTech Europeが2022年に発表したデータによると、2021年の欧州の医療技術市場は約1,577億ドルで、2020年から6.6%増加しました。上位5大市場はドイツ、フランス、英国、スペインです。 、イタリア。

アジア太平洋地域は、病院の間で RCM サービスの利点に対する認識が高まっているため、予測期間中に最も急速に成長する地域として浮上すると予想されます。導入率の上昇が、この地域のさらなる成長に貢献しています。

さらに、ラテンアメリカ、中東、アフリカの市場では、先進的なソリューションが医療財務管理システムに徐々に浸透しているため、成長が大幅に鈍化する可能性があります。

収益サイクル管理市場の主要企業のリスト

革新的なソリューションとクライアントへのエンドツーエンドのサービスにより、プレーヤーはトップの地位を獲得できます

市場構造は細分化されており、複数のプレーヤーが収益サイクル管理の市場で活動しています。 Epic Systems Corporation が市場で主要なシェアを占めています。同社は、効率、生産、予算のニーズに重点を置いたエンドツーエンドのサービスを提供しています。また、この会社の EHR および RCM システムの導入は、同社が優位な地位を維持するのに役立っています。

たとえば、2020 年 2 月、フロリダを拠点とする 50 の病院からなる医療システムである Advent Health は、Epic Systems との提携を発表し、医師の診療、外来診療、救急医療、在宅医療、医療に統合 EHR および RCM システムを導入しました。病院設備。

市場で活動しているその他の著名なプレーヤーには、Allscripts Healthcare, LLC、Cerner Corporation、Conifer Health Solutions, LLC、GeBBS Healthcare Solutions, Inc.、MEDHOST、McKesson Corporation、Medical Information Technology, Inc. (MEDITECH)、Optum Inc. があります。 、R1 RCM, Inc.

プロファイルされた主要企業のリスト:

• Allscripts Healthcare, LLC (米国)


• サーナー コーポレーション (米国)


• Conifer Health Solutions, LLC (米国)


• エピック システムズ コーポレーション (米国)


• GeBBS ヘルスケア ソリューションズ (米国)


• メドホスト (米国)


• マッケソン コーポレーション (米国)


• Medical Information Technology, Inc. (MEDITECH) (米国)


• オプタム社（米国）


• R1 RCM, Inc.（米国）

主要な業界の発展:

• 2024 年 2 月: Availity と Janus は、医療分野の収益サイクル業務を改善するための戦略的提携を発表しました。


• 2023 年 11 月: HFMA は収益サイクル管理テクノロジーの導入モデルを共同開発しました。


• 2023 年 6 月: OnPoint Healthcare と Office Ally は、医療提供者へのサービスの拡大のために提携しました。これにより、OnPoint は後者の高度な収益サイクル管理 (RCM) ソリューションを病院、医療システム、医療提供者、連邦認定医療センター (FQHC) に提供できるようになりました。


• 2022 年 10 月: Nym Technologies SA は、収益サイクル管理のための放射線コーディング ソリューションを開始しました。このリリースにより、救急部門、救急治療、放射線科施設での自動化が急速に進み、Nym の医療コーディング エンジンが 3 つの外来専門領域に導入されました。


• 2022 年 8 月: Revecore Technologies は、2 つの RCM 専門会社である Kemberton と Cura Revenue Cycle Management, LLC を買収しました。この買収により、Revecore は米国の医療システムの成果向上を推進することができました。


• 2022 年 6 月: Olive は、同社の主力 RCM ソリューション スイートである Autonomous Revenue Cycle (ARC) を開始しました。この立ち上げにより、Olive は患者ケアと従業員のプレッシャーの軽減にさらに注力できるようになりました。


• 2021 年 10 月: R1 RCM, Inc. は、American Physician Partners が救急医療分野での成長を継続するため、R1 の収益サイクル管理サービス パートナーシップを 2031 年まで延長したと発表しました。


• 2021 年 5 月: Optum, Inc. は、Bassett Healthcare Network と協力して、Bassett のクリニックに RCM サービスを提供し、ニューヨーク中心部の患者ケアを改善しました。

レポートの対象範囲

収益サイクル管理市場調査レポートには、詳細な分析と概要が記載されています。競争環境、構造、種類、機能、エンドユーザー、地域などの重要な側面に焦点を当てています。さらに、市場の推進力、市場の傾向、市場のダイナミクス、その他の重要な洞察についての洞察も提供します。上記の要因に加えて、レポートには、近年の市場の成長に貢献したいくつかの要因が含まれています。

市場に関する広範な洞察を得て、 カスタマイズ依頼

レポートの範囲と分割