収益サイクル管理市場の規模、シェアおよび業界分析、構造（社内および外部委託）、タイプ（ソフトウェアおよびサービス）、機能（請求と拒否管理、医療コーディングと請求、臨床文書化改善（CDI）、保険など）、エンドユーザー（病院、医師のオフィスなど）、および地域の予測、2025-2032

世界の収益サイクル管理市場は、2025年の1,637億ドルから2032年までに12.0％のCAGRで3618億6,000万ドルに成長すると予測されています。北米は2024年に50.18％の市場シェアでリードしています。

今日のヘルスケアシステムは、複雑さの増加、治療コストの上昇、患者の消費主義の増加など、大きな課題に直面しています。これらの市場のダイナミクスは、大規模な病院や診療所に大きなストレスをもたらし、収益サイクル管理（RCM）業務に変身させます。この要因は、病院が患者の収入とその収集速度を最大化するために設計および実装するプロセスとして定義されます。スムーズなワークフローのための統合されたEHR/RCMソフトウェアへのヘルスケアの設定と優先権における電子健康記録（EHR）の適用に関するいくつかの規制上の命令が、このサービスの需要をグローバルに急増させています。

さらに、請求の拒否の数の増加と、拒否された請求の管理のための管理コストの上昇は、調査期間にこのサービスの需要を促進すると予想されます。

• たとえば、2023年2月にEtactics、Inc。が発行した記事によると、2021年に提出されたネットワーク内請求のうち、拒否された請求の数は4830万人でした。この数は、すべての請求の16.6％を占めました。保険会社の拒否率は1〜80％の範囲でした。


• 同様に、2020年のChange Healthcareによる調査によると、米国の病院は、2016年と比較して2020年の請求拒否に対して23.0％の顕著な引き上げを経験しました。

さらに、医療請求の複雑さと医療費の上昇により、世界中の収益サイクル管理ソリューションのアウトソーシングの需要が大幅に上昇しました。

Covid-19の発生は、市場の成長に悪影響を及ぼしました。 TH MedicalおよびCerner Corporationを含むいくつかの主要な市場プレーヤーは、RCMサービスからの収益の大幅な減少を目撃しました。さらに、選択的手術の延期と非coVID-19患者の数の大幅な減少は、パンデミック中の大多数の病院の収入に大きな影響を与えました。しかし、封鎖制限の高揚、2021年に非コビッド19患者の増加、および2021年の収益サポート市場の成長を管理するための高度なソフトウェアの導入。市場は今後数年間で大幅な成長を目撃すると予想されています。

収益サイクル管理市場の動向

財務パフォーマンスを改善するためのアウトソーシングモデルへの優先的なシフト

ヘルスケア環境での営業収益の管理中に患者入院数が増え、合併症が増加しているため、収益サイクル管理の需要と採用が急増しています。ただし、多くのヘルスケア施設では、このサービスをアウトソーシングすることで提供される特定の明確な利点のため、多くの医療施設で社内サービスからアウトソーシングサービスへの優先的なシフトが観察されます。アウトソーシングモデルは、クレームの拒否、医療費とコーディングなどを管理しながら、社内モデルと比較して、運用ワークフローの大幅な改善を提供します。たとえば、CWH Advisorsの2022年の患者預金調査によると、アウトソーシングRCMの需要は増加しており、プロバイダーの約61％が将来RCMタスクを使用することを計画しています。この研究は、2022年11月と12月に実施されました。

また、クレームの拒否における再発エラーを減らすための人工知能と機械学習の実装は、社内モデルと比較してアウトソーシングモデルで費用対効果が高くなります。たとえば、2022年にChange Healthcare LLCが発行したデータによると、米国の病院やその他の医療施設の65.0％が収益管理にAIを使用しています。このモデルのこれらの利点は、ヘルスケア施設がアウトソーシングモデルを採用することを奨励しています。

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収益サイクル管理市場の成長要因

収益サイクル管理市場の成長を支援するための電子健康記録（EHR）/電子医療記録（EMR）の採用に関する規制の義務

EHRSの導入は、患者データの収集、分析、報告における医療機関に革命をもたらしました。ただし、Qway Healthcare、Inc。の記事によると、2021年7月に、米国の医療提供者の31.0％が手動の請求拒否手続きを使用し、請求拒否を管理しながら膨大な量の遅延と再発エラーを経験していました。したがって、運用上の遅延と手動エラーを減らすために、増加する医療管理者がEHR/EMRシステムを採用しています。

最終的に、EHR/EMRシステムに従って、ヘルスケア施設は、収益サイクル管理手順のワークフローの改善に焦点を当てています。この要因は、このサービスの需要を高める可能性があります。さらに、ソフトウェアのヘルスケア支出と技術の進歩の増加は、養子縁組率を高め、調査期間中に市場の成長を促進することが期待されています。

たとえば、2021年7月に、Access Healthcareは、手順に自動化を導入するための人工知能およびロボットプロセス自動化（RPA）プラットフォームであるEchoを導入しました。

抑制要因

ヘルスケアに関連するリスクITソリューションと市場を抑制するための予算の制約

これらのシステムのサービスと進歩の明確な利点は、このサービスの需要を高めています。ただし、限られたITインフラストラクチャと予算の制約は、市場の成長を妨げる上で重要な役割を果たします。

たとえば、2021年のヒットコンサルタントメディアによる記事によると、調査対象の人口の60.0％が、収益管理サービスにAIやその他の高度な技術を実装しない根本原因として予算の制約を考慮していると報告されました。

さらに、患者と医療施設に関する機密データを保護しながら、セキュリティ上の懸念が高まることは、研究期間中にこのサービスの需要を制限すると予想されます。たとえば、2023年6月のIBM Securityのレポートによると、ヘルスケアデータ侵害のコストは、2021年の約923万米ドルから2022年の2022年の10.92百万米ドルに増加したと述べられました。これらの曖昧さは、このサービスの採用率を制限し、その後市場の成長を抑制しています。

収益サイクル管理市場セグメンテーション分析

構造分析による

患者入院の増加のために支配する社内セグメント

構造に基づいて、市場は社内にセグメント化され、外部委託されています。社内セグメントは、臨床的および財務パフォーマンスを安定させるために病院によるこのサービスの採用が高いため、市場シェアを支配しました。また、患者入場数の増加は、社内モデルの養子縁組率をサポートしています。米国病院協会（AHA）の調査によると、2021年に330万人以上の病院入院が記録されました。また、新興国の発展途上の病院インフラと健康保険のポリシーもこれらのソリューションの需要を推進しています。たとえば、アメリカの健康保険プラン（AHIP）は、患者の自己負担コストを削減し、財政的な出会いを合理化することを目的として、RCMソリューションを実装しました。

アウトソーシングされたセグメントは、米国、英国、インドなどの主要国で、社内からアウトソーシングモデルからアウトソーシングモデルへの変化の傾向により、最速の成長を目撃すると予想されています。また、社内およびアウトソーシングモデルのソフトウェアとハ​​ードウェアの主要なコストの違いは、予測期間にわたって強力なCAGRを担当します。たとえば、2021年3月にAdvanced-Data Systemsが発行した記事によると、社内ソフトウェアとハ​​ードウェアのコストは8,000.0米ドルであると推定されています。ただし、アウトソーシスセグメントの場合、総サービスコストは500.0米ドル前後です。

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タイプ分析による

技術的に高度なソフトウェアの導入は、その支配的な市場シェアにつながりました

タイプに基づいて、市場はソフトウェアとサービスにセグメント化されています。ソフトウェアセグメントは、病院、医師の施設などでの収益サイクル管理の改善に役立つ高度なソリューションの立ち上げにより、市場シェアを支配しています。さらに、Covid-19のパンデミックに照らして、いくつかの企業が低い収益を生み出しているため、ファイナンシャルアドバイザーに相談して効果的な措置を講じています。たとえば、2020年5月、Objective Capital Partnersは、RCMテクノロジーの財務アドバイザーとして機能すると発表しました。同社は、当社のサービスを保護および管理することを目的とした株主の権利計画を採用するように助言しました。

サービスセグメントは、予測期間中に最も急速に成長するものとして出現すると予想されます。タイムリーな払い戻し、質の高い患者ケアに積極的に焦点を当て、請求とコーディング中のエラーの減少は、アウトソーシング、医療コーディング、請求サービスなどのサービスの需要の高まりに起因します。

関数分析による

高度なソリューションの発売により、請求と拒否管理セグメントが支配的です

機能に基づいて、市場はクレームと否定管理、医療コーディングと請求、臨床文書化の改善（CDI）、保険などに分割されます。クレームと拒否管理セグメントは、請求の拒否を減らす高度なソリューションの発売により、支配的な位置を保持しています。たとえば、2021年9月に、Aspirionは安全なビジネスインテリジェンスクライアントプラットフォームであるAspirion Intelligenceを導入し、複雑なクレーム収益サイクルのパフォーマンスを監視し、請求の拒否を減らしました。

医療コーディングと請求セグメントが2番目のポジションを保持し、その後CDIセグメントが続きます。このセグメントの高成長率は、エンドユーザーの財務管理に関連する複雑さのため、医療コードと請求サービスの需要の増加に起因しています。

エンドユーザー分析による

病院でのRCMソリューションの採用の増加により、病院セグメント

エンドユーザーに基づいて、市場は病院、医師のオフィスなどに分類されます。病院セグメントは、2024年に市場価値とシェアの観点から市場を支配していました。このセグメントの支配は、患者の入院の増加に起因するため、病院の収益が増加します。病院はこのソリューションを採用して、収益収集プロセスを効果的に管理し、それにより分析期間中のセグメントの成長に貢献します。たとえば、2021年にアカサが行った調査によると、米国の病院の78.0％以上がこのサービスを使用していると述べられています。さらに、病院とテクノロジープロバイダー間のコラボレーションの増加は、セグメントの支配をさらにサポートしています。たとえば、2024年1月、VHC HealthはMed-Metrix、LLCと15年のRCMパートナーシップ契約に署名しました。このパートナーシップには、VHC Healthの収益サイクル機能のすべてが含まれます。

医師のオフィスセグメントは、研究期間中に速い速度で成長する可能性があります。これの主な理由は、世界中の医師の数が徐々に増加することです。たとえば、アメリカ医師会によると、患者ケアの総医療医の約49.1％が2020年に医師事務所で働いていたと報告されています。

地域の洞察

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北米は2024年に8217億米ドルと評価されました。この地域は、主要なプレーヤーの存在により、主要な収益サイクル管理市場シェアを占めています。さらに、米国でのソフトウェア/サービスの使用量が多いほど、地域市場の成長が増えます。さらに、この地域の主要なプレーヤーによる革新的なソリューションの立ち上げは、北米の市場の成長にも貢献しています。たとえば、2020年1月、大手プレーヤーであるR1 RCMがR1プロフェッショナルプラットフォームを立ち上げて、地理的なリーチを拡大しました。また、同社は、Intermountain Healthcareと協力して、これらのテクノロジーイノベーションを実施するためのイノベーションセンターを立ち上げました。

ヨーロッパは、グローバル市場で2番目の地位を占めました。新興企業が効果的な金融技術を開発するための成長機会の提供は、地域の採用と上記のサービスの立ち上げを推進しています。さらに、ヘルスケア企業の大半は、情報技術インフラストラクチャの開発への投資の増加に常に注力しています。この要因は、研究期間中にこの地域の市場の成長をサポートすることも期待されています。たとえば、2022年にMedTech Europeが発行したデータによると、欧州医療技術市場は2021年に約1,577億米ドルを占め、2020年から6.6％増加しました。最大の5つの市場はドイツ、フランス、英国、スペイン、イタリアです。

アジア太平洋地域は、病院間のRCMサービスの利点についての認識が高まっているため、予測期間中に最も急成長している地域として現れると予想されています。彼らの養子縁組率の上昇は、地域のより高い成長の原因です。

さらに、ラテンアメリカと中東およびアフリカ市場は、ヘルスケア財務管理システムへの高度なソリューションの徐々に浸透しているため、かなり遅い成長を目撃する可能性があります。

収益サイクル管理市場の主要企業のリスト

革新的なソリューションとクライアントへのエンドツーエンドのサービスは、プレイヤーがトップポジションを獲得するのに役立ちます

市場構造は断片化されており、数人のプレーヤーが収益サイクル管理の市場で動作しています。 Epic Systems Corporationは、市場の主要なシェアを占めています。同社は、効率、生産、予算のニーズに焦点を当てたエンドツーエンドサービスを提供しています。また、この会社のEHRおよびRCMシステムの採用は、会社が支配的な地位を維持するのを支援しています。

たとえば、2020年2月に、50の病院のフロリダに本拠を置くHealth SystemであるAdvent Healthは、EPICシステムとのパートナーシップを発表し、医師の実践、外来、緊急ケア、在宅医療、病院施設のために統合されたEHRおよびRCMシステムを採用しました。

市場で事業を展開している他の著名なプレーヤーは、AllScripts Healthcare、LLC、Cerner Corporation、Conifer Health Solutions、LLC、GEBBS Healthcare Solutions、Inc.、Medhost、McKesson Corporation、Medical Information Technology、Inc。（Meditech）、Optum Inc.、R1 RCM、Inc.

プロファイルされた主要企業のリスト：

• Allscripts Healthcare、LLC（米国）


• Cerner Corporation（米国）


• Conifer Health Solutions、LLC（米国）


• Epic Systems Corporation（米国）


• Gebbs Healthcare Solutions（米国）


• Medhost（米国）


• McKesson Corporation（米国）


• Medical Information Technology、Inc。（Meditech）（米国）


• Optum Inc.（米国）


• R1 RCM、Inc。（米国）

主要な業界開発：

• 2024年2月： 利用可能とヤヌスは、ヘルスケアの収益サイクル運営を改善するための戦略的なコラボレーションを発表しました。


• 2023年11月： HFMAは、収益サイクル管理技術の採用モデルを共同開発しました。


• 2023年6月： Onpoint HealthcareとOffice Allyは、医療提供者へのサービスの拡大のために提携しています。これにより、OnPointは、後者の会社の高度な収益サイクル管理（RCM）ソリューションを病院、医療システム、プロバイダー、および連邦政府資格のある保健センター（FQHCS）に提供しています。


• 2022年10月： NYM Technologies SAは、収益サイクル管理のための放射線コーディングソリューションを開始しました。この発売により、救急部門、緊急治療、放射線科施設で自動化が急増し、NYMの医療コーディングエンジンを3つの外来患者の特殊地域にもたらしました。


• 2022年8月： Revecore Technologiesは、2つの専門RCM企業であるKemberton and Cura Revenue Cycle Management、LLCを買収しました。この買収により、Revecoreは米国の医療システムの改善された結果を促進するのに役立ちました


• 2022年6月： オリーブは、同社のフラッグシップRCMスイートのソリューションスイートである自律収益サイクル（ARC）を開始しました。この打ち上げは、オリーブが患者のケアと従業員のプレッシャーを緩和することにもっと集中するのに役立ちました。


• 2021年10月： R1 RCM、Inc。は、アメリカの医師パートナーがR1の収益サイクル管理サービスパートナーシップを2031年まで拡大して、救急医療の成長を継続したと発表しました。


• 2021年5月： Optum、Inc。は、Bassett Healthcare Networkと協力して、BassettのクリニックにRCMサービスを提供し、ニューヨーク中央部の患者ケアを改善しました。

報告報告

収益サイクル管理市場調査レポートは、詳細な分析と概要について説明しています。競争力のある風景、構造、タイプ、機能、エンドユーザー、地域などの重要な側面に焦点を当てています。さらに、市場ドライバー、市場動向、市場のダイナミクス、その他の重要な洞察に関する洞察を提供します。上記の要因に加えて、このレポートには、近年市場の成長に貢献したいくつかの要因が含まれています。

レポートスコープとセグメンテーション