2024-2032 年医疗计费外包市场规模、份额和行业分析，按服务（前端、中端和后端）、最终用户（医院、医生办公室等）以及区域预测

2023年全球医疗计费外包市场规模为146.5亿美元，预计将从2024年的163.2亿美元增长到2032年的399.8亿美元，预测期内（2024-2032年）复合年增长率为11.8% ）。医疗账单外包是指通过第三方公司对医院、专科诊所、放射科、私人诊所等医疗机构的医疗账单进行管理。这些外包医疗计费服务是复杂且不断发展的医疗保健行业、监管合规性和风险管理所必需的，并减轻了医疗保健从业者和提供者的计费负担。与之相关的各种好处，包括更加关注患者护理、减少计费错误和成本效益，增加了医疗保健提供商对这些服务的采用。

患者就诊和住院人数的增加将对全球医疗计费外包市场的增长产生积极影响。此外，对计费合规性的需求不断增长以及采用此类服务​​的医院数量不断增加预计将推动 2024 年至 2032 年的市场增长。

此外，全球范围内的 COVID-19 疫情增加了对远程患者护理和虚拟咨询的需求，这进一步推动了医疗账单外包服务的采用。预计这些服务的采用在未来几年将持续增长。

医疗账单外包市场趋势

整合技术以提高医疗机构对医疗计费外包服务的采用

随着第三方参与者提供的先进软件和服务的出现，市场正在不断发展。由于需要关注患者护理和具有成本效益的计费解决方案，因此外包医疗计费服务的采用率更高。市场参与者正在专注于开发创新和技术先进的医疗计费软件，以提高其计费质量，并通过提供改进的、快速的、无错误的和具有成本效益的计费设施来吸引更广泛的医疗保健提供商客户群。

人工智能 (AI) 和机器学习算法正在集成到医疗计费系统中，以提高编码和索赔提交的效率和准确性。这些技术可以分析大型数据集以识别模式和趋势，确保正确分配代码并且索赔不太可能被拒绝。因此，人工智能集成的主要市场参与者之间不断加强的合作伙伴关系正在促进医院和诊所采用医疗计费服务。

• 例如，2023 年 11 月，R1 RCM Inc. 与 Microsoft 合作，加速将 Azure OpenAI 服务纳入其收入周期管理平台。

此外，随着远程医疗服务的日益普及，计费外包公司正在将远程医疗计费整合到他们的产品中。他们利用远程医疗专用的计费软件来处理与虚拟咨询和其他远程服务相关的索赔。这确保医疗机构能够有效地对远程医疗就诊进行计费，同时保持遵守不断变化的法规。

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医疗账单外包市场增长因素

技术人员短缺，难以维持盈利以促进市场增长

由于医疗保健提供者对快速、准确的医疗账单的需求不断增长，预计未来几年市场将出现显着增长。由于医院工作人员的负担日益增加以及计费和记录维护方面熟练劳动力的短缺，越来越多地采用第三方提供的计费服务。医疗保健法规和编码要求的日益复杂性以及运营成本的上升增加了医疗计费流程的复杂性。

• 例如，根据 QWAY Healthcare 于 2021 年 12 月发布的一项研究，到 2026 年，美国可能会面临约 320 万人的医疗保健计费服务劳动力短缺。

医院和私人诊所也在雇用更多员工来负责患者的计费、管理任务和维护。劳动力的增加给医疗保健提供者带来了额外费用的压力，从而增加了外包医疗费用的需求。采用外包服务来提高盈利能力并减轻财务负担预计将推动市场进步。

• 例如，根据 Capline Healthcare Management 发表的一篇文章，2023 年 4 月，采用外包服务的医疗机构的账单相关成本下降了 16.9%。根据同一份报告，由于医疗费用外包，医疗保健机构的收入平均增长了 11.6%。

因此，与内部账单相关的discrepancy预计将在未来几年推动市场的增长。

增加患者负担以刺激医疗账单外包需求

医疗保健提供者在管理患者账单和跟踪政策时面临着独特的挑战，这主要是由于患者群体负担不断增加。关节炎、哮喘、肺部感染、糖尿病、心脏病和高血压等持续性疾病的负担日益加重，是全球医院和私人诊所就诊患者数量不断增加的主要原因。

• 例如，根据英联邦基金会发布的一份报告，2020 年 1 月，美国成年人的慢性病负担最高，约为全球的 28%。此外，根据同一份报告，美国的肥胖率最高，约占总人口的 40%。

如此高的疾病患病率增加了医院和放射科诊所的患者负担。此外，医疗保健提供商对最新计费软件的有限采用预计将推动对医疗计费外包服务的需求，以简化其运营、减轻管理负担并提高收入周期效率。

放射科和外科中心患者就诊人数的增加也推动了这些服务在市场上的采用。此外，需要更新编码和计费变更、文档要求、降低计费错误风险、减少索赔拒绝以及 ASC 和医院财务健康的平衡，这些都是预计推动医疗计费外包市场预测的因素。 /p>

限制因素

与数据隐私相关的担忧以及阻碍市场增长的违规行为

在新兴国家，医疗保健提供商越来越多地采用计费外包服务。然而，缺乏意识、患者数据隐私风险以及与医疗数据和账单相关的泄露威胁增加等多种因素预计将阻碍市场增长。此外，内部和外部医疗数据泄露会影响许多患者、客户、利益相关者和医院。

此外，此类攻击和违规行为的频率增加导致了未经授权的内部disc损失、财务损失以及大量记录的泄露。

• 例如，根据 NCBI 2020 年 4 月发表的一篇文章，从 2015 年到 2019 年，有 1.574 亿人受到数据泄露的影响。此外，美国医疗保健数据泄露的平均成本为 1500 万美元。根据同一篇文章，从 2014 年到 2019 年，全球平均数据泄露成本增加了 12%。

此外，为了应对数据隐私问题，公司可能需要投资额外的安全措施和协议来控制数据泄露。这会进一步增加运营和服务成本。

因此，医疗数据隐私风险和数据泄露等因素是计费外包服务采用率较低的原因。

医疗账单外包市场细分分析

按服务分析

中端服务获得动力由于医疗保健专业人员的意识不断增强

根据服务，市场分为前端、中端和后端。在预测时间内，中端服务领域将以最高复合年增长率扩张。该细分市场的增长归因于医院和外科中心数量的不断增加，以及医疗机构对中端服务意识的不断提高。此外，市场参与者正在关注各种策略来扩展此类服务，以实现轻松无误的医疗计费，从而提高该细分市场在预测期内的增长。

前端细分市场在 2023 年占据了最高的医疗计费外包市场份额，预计在 2024 年至 2032 年期间将实现显着的复合年增长率。对管理患者日程、验证保险资格和预授权的需求不断增长，尤其是发展中国家的医院，预计将在预测期内推动该细分市场的增长。

后端领域占据了很大的市场份额。医院行政部门在管理索赔拒绝和贷方余额、汇款处理以及提供者注册和认证方面面临的压力越来越大，预计将推动该领域未来几年的增长。

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按最终用户分析

由于就诊人数不断增加，医院将成为主要的最终用户

根据最终用户，市场分为医院、医生办公室和其他。 2023年，医院领域占据了市场份额，预计2024年至2032年期间复合年增长率将显着。该细分市场的较高份额归因于患者就诊量的增加以及电子健康记录系统的广泛采用，以检索和组织患者健康信息并协助计费。

• 例如，根据 MGMA（医疗团体管理协会）发布的一份报告，55% 的医疗机构表示 2022 年的患者就诊量高于 2021 年。

预计 2024 年至 2032 年，医生办公室业务将大幅增长。该细分市场的增长是由于越来越多的内科医生和外科医生开设了独立诊所和放射中心，并更加注重将医疗费用外包给第三方。其他部分包括放射中心、外科中心和疼痛管理中心。由于这些计费外包服务的采用率更高，预计该细分市场在预测时间内将录得更高的复合年增长率。

区域见解

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2023 年，北美市场的收入为 80.6 亿美元。由于该地区提供医疗计费服务的各种主要参与者的出现和扩张，预计该地区将主导全球市场份额。此外，医疗基础设施的不断发展和支出、到医院和私人诊所就诊的大量人口以及接受治疗的患者人数的增加将促进该地区的市场前景。

欧洲在 2023 年占据了相当大的市场份额，预计在 2024 年至 2032 年的预测期内将实现显着的复合年增长率。医疗保健法规的变化和管理医疗政策的需求不断增长预计将推动计费外包服务的需求。此外，预计成熟的市场参与者将在预测期内推动区域市场的增长。

预计 2024 年至 2032 年，亚太地区的复合年增长率最高。该区域市场的高复合年增长率归因于医院和放射诊所对医疗计费外包服务的需求不断增加，以及该地区患者人数的不断增长。此外，区域公司不断增长的投资预计将推动区域市场的增长。

预计拉丁美洲、中东和非洲在预测期内将出现增长前景。患有慢性病和传染病的人口比例不断增加，医疗保健投资不断增加，以及这些地区的主要参与者越来越注重提供计费服务，预计将在预测期内推动市场扩张。

医疗计费外包市场主要公司名单

R1 RCM Inc. 和 CareCloud Inc. 将凭借其产品组合中的前端服务占据重要市场份额

R1 RCM Inc.、CareCloud Inc.、Veradigm LLC 和 Experian Information Solutions Inc. 被认为是市场上的一些领先参与者。这些公司的主导地位归因于它们在世界各地强大的直接和间接影响力以及它们提供的广泛服务组合。这些市场参与者专注于签订并购协议以渗透新市场。

• 例如，2024 年 1 月，R1 RCM Inc. 从普罗维登斯收购了 Acclara。此次收购加强了 R1 RCM Inc. 的收入周期管理，并扩大了其部署新技术解决方案以改善患者和医疗保健提供商成果的能力。

市场上运营的其他公司包括 Billing Paradise、3Gen Consulting、AdvancedMD Inc.、NOVAmedtek、Neolytix LLC、CureMD Healthcare 以及其他中小型企业。这些公司专注于战略发展，例如伙伴关系、协作和区域扩张。此外，越来越注重在未开发的市场中引入新的和先进的服务，预计将提高他们的市场份额。

主要公司简介：

• CareCloud Inc.（美国）
• R1 RCM, Inc.（美国）
• Experian Information Solutions, Inc.（美国）
• Veradigm LLC（美国）
• Billing Paradise（美国）
• 3Gen Consulting（美国）
• Altera Digital Health Inc.（英国）
• eClinicalWorks（美国）

主要行业发展：

• 2023 年 12 月 - Experian Information Solutions, Inc. 在其基于云的平台上推出了 Ascend Ops 和 Retro On Demand，用于集成决策、客户获取和收入周期管理。
• 2023 年 10 月 - EClinicalWorks 推出了人工智能驱动的临床文档解决方案 Sunoh.ai。该工具在公司的 EHR 软件中运行，可提高医疗保健效率和结果。
• 2023 年 2 月 -GeBBS Healthcare Solutions 宣布收购 CPa Medical Billing，后者是一家为联邦合格的健康中心和其他多专业医师团体提供收入周期管理 (RCM) 服务的提供商。
• 2022 年 4 月 -Omega Healthcare 收购了 ApexonHealth，这是一家基于人工智能和自动化的收入周期管理和付款人解决方案提供商。 ApexonHealth 提供医疗计费、编码和收款流程等服务，并提供虚拟护理服务。
• 2022 年 3 月 – Omega Healthcare 宣布收购美国公司 Reventics，以利用云原生平台扩展其收入周期管理 (RCM) 服务- RevCDI 和 RevMAX 用于改进临床文档和收入周期管理。
• 2022 年 10 月 - National Medical Billing Services 收购了 MedTek, LLC。它是为医院、诊所和 ASC 提供收入周期管理解决方案的领先提供商。
• 2021 年 5 月 -R1 RCM Inc. 宣布达成最终协议，将以约 3 亿美元的价格收购数字支付解决方案 VisitPay，进一步转变支付服务并提高患者满意度和更高的收款率付款，
• 2021 年 4 月 - Cerner Corporation 宣布收购 Kantar Group 旗下子公司 Kantar Health，以加速创新并推进全球患者护理服务。

报告覆盖范围

市场研究报告提供了详细的竞争格局。它提供了市场及其动态的概述，例如驱动因素、限制因素、机会和趋势。除此之外，报告还提供了与关键行业发展相关的信息，例如并购和市场区域扩张。此外，报告还介绍了COVID-19的影响以及疫情期间的行业概况。

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